암환자 수면 장애의 약물요법：체계적 문헌 고찰
Pharmacological Treatment for Sleep Disturbance in Patients with Cancer：A Systematic Review
김하경, 김종흔,
소속 상세정보
김하경 ( Kim Ha-Kyoung )
국립서울병원 정신건강과
김종흔 ( Kim Jong-Heun )
국립암센터 정신건강클리닉
KMID : 0368820100490010026
Abstract
수면 장애는 암환자들이 흔하게 호소하며, 삶의 질에 의미 있는 영향을 미치는 문제임에도 불구하고, 그 동안 이에 대한 적절한 진료지침이 없었다. 이에 본 연구에서는 암환자 수면 장애의 약물요법에 대한 근거를 마련하고자 체계적 고찰을 수행하였다. 본 연구의 기준에 맞아 선택된 연구 7개 중 현재 불면증에 FDA의 승인을 받은 약물을 대상으로 한 것은 3개였고, 나머지는 허가사항 외로 처방되는 약물들을 대상으로 한 것이었다. 또한, 제대로 고안된 무작위 대조 실험보다는 예비 연구 수준의 연구들이 대부분이어서 연구의 질이나 근거수준은 약한 편이었으며, 장기간 추적 관찰한 연구는 없었다. 따라서, 암환자 수면 장애의 약물요법에 관한 진료지침을 제시하기 위해서는 향후 더 많은 연구가 수행될 필요가 있겠다.
Objectives: Sleep disturbance constitutes a significant and relatively common source of suffering for cancer patients. It is a challenge for oncologists to address this troubling symptom with pharmacotherapy’s limited evidence base. This paper systematically reviewed the literature for evidence of pharmacological treatment of sleep disturbances in this population.
Methods: We searched international and domestic databases using the search terms“cancer”, “sleep disturbance”, and“pharmacological intervention”, limiting the search to English- and Korean-language articles published between 1980 and 2008. Included studies were intervention studies, systematic reviews, and meta-analyses on pharmacological treatment for the sleep disturbance of adult patients suffering various medical conditions, including cancer. We graded the included studies according to Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) methodology checklists.
Results: Of the 223 studies searched, we only 7 studies met the criteria：1 systematic review and 6 (85.7%) intervention studies. Among currently prescribed medications for sleep disturbance, only a few have been studied in patients with cancer, and their long-term follow-up data was not available.
Conclusion: Based on available literature, the evidence in favor of pharmacological treatment for sleep disturbance (in cancer patients) is weak. Further studies containing long-term follow-up data should be conducted.
키워드
암;수면 장애;약물요법
Cancer;Sleep disturbance;Pharmacological treatment
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