복잡치루에 대한 괄약근 보존술식
Closure of Internal Opening in the Management of Complex Anal Fistula; Extrasphincteric Approach
김광식, 최희순,
소속 상세정보
김광식 ( )
경희대학교 식품공학과
최희순 ( )
경북대학교 의과대학 외과학교실
KMID : 0356719950110010009
Abstract
1990년 7월부터 1994년 6월까지 경북대학교병원 외과에서 치료한 치루환자 중 복잡치루
21명에서 봉합매듭을 항문관 밖으로 한 내공폐쇄법을 시행한 결과를 요약하면 다음과 같다.
남자가 17명, 여자가 4명이었고, 나이는 21세에서 69세였다. 6명에서 과거력상 치루수술한
병력이 있고, 괄약근관통형이 19명, 괄약근상형이 2명이었다. 21명 중 15명에서 치유되었으
며 술후 항문기능에 장애가 없었다. 나머지 6명(28.6%)에서 내공이 막히지 않아 2개월 이상
배농이 되었거나 재발되었는데 이중 4명은 같은 방법으로 재수술하여 2명에서 치유되었다.
내공봉합시 매듭을 항문관 밖에서 함으로써 봉합사 매듭으로 인한 감염을 줄이고 자연스
런 점막피복을 유도할 수 있었으며, 또 가능한 한 점막 전진판을 만들어 이중 폐쇄함으로써
더 효과적으로 내공폐쇄를 할 수 있었다
#초록#
Complex anal fistula can be defined when the primary tract crosses the upper part of
the external sphincter or when the tract is suprasphincteric. Classic lay-open leaves
large wound to heal and Poor functional outcome. So various operative methods were
developed to preserve continence as much as possible.
Takano reported a new operative method for the treatment of complicated anal fistula:
exposure of whole fistulous tract by extrasphincteric incision, minimal excision of
primary abscess existing at the mid-posterior Courtney's space, and primary closure.
We modified it by making suture tie outside of the anal canal.
Twenty-one cases have been treated with this method from July 1990 to June 1994 at
Kyungpook University Hospital. 15 cases were healed and 6 cases were recurred. The
mucosal advancement flap was added on the last four cases and resulted in no failure.
키워드
Anal Fistula;
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