대장수술 후 장폐쇄의 드문 원인인 공장의 특발성 장중첩증 1예
Spontaneous Jejunal Intussusception after a Colectomy: A Rare Cause of Postoperative Intestinal Obstruction -A Case Report-
임석병, 최효성, 장희진, 정준용, 정승용,
소속 상세정보
임석병 ( Lim Seok-Byung )
국립암센터 대장암센터
최효성 ( Choi Hyo-Seong )
국립암센터 대장암센터
장희진 ( Chang Hee-Jin )
국립암센터 대장암센터
정준용 ( Jeong Jun-Yong )
국립암센터 대장암센터
정승용 ( Jeong Seung-Yong )
국립암센터 대장암센터
KMID : 0356720080240020134
Abstract
성인에서의 장중첩증은 장폐쇄를 일으키는 흔치 않은 질환이며, 대부분 장관의 일차적인 이상이 선두점(leading point)으로 작용한다. 선두점이 없는 성인의 특발성 장중첩증은 성인 장중첩증의 10%의 빈도로 매우 드물다. 저자들은 개복대장절제술 직후에 공장에서 발생한 특발성 장중첩증 1예를 보고한다. 증례는 과거 수술력이 없는 48세 남자 환자로 간전이가 동반된 하행결장암으로 좌반결장절제술과 좌측 간엽절제술을 시행하였다. 수술 후 14일 동안 환자는 장마비가 지속되었고 장관 내 튜브를 이용한 보존적 치료를 시행하였으나 실패하였다. 환자는 개복술을 시행 받았고, 공장부위의 장중첩증을 발견하여 중첩된 장을 절제하였다. 수술소견과 병리소견상 특별한 이상소견은 관찰되지 않았다.
Intussusception is a rare cause of intestinal obstruction in adults and is most often due to a primary abnormality of the bowel, which serves as the leading point. Idiopathic intussusception in adults is distinctly uncommon, comprising 10% of diagnosed intussusceptions. We report a case of a spontaneous jejunal intussusception in a 48-year-old man that developed shortly after an open colectomy. The 48-year-old man, with no history of a laparotomy, underwent a left hemicolectomy and a left hemihepatectomy for descending colon cancer with liver metastasis. For 14 postoperative days, the patient complained of ileus, and conservative management with a long intestinal tube failed. When the patient underwent a laparotomy, intussusception of the mid jejunum was observed. The intussusception was resected, and no underlying bowel abnormality was identified. This report highlights the importance of considering this rare etiology in patients with ileus who have recently undergone a laparotomy. J Korean Soc Coloproctol 2008;24:134-136
키워드
성인 장중첩증;특발성;장폐쇄
Intussusception;Idiopathic;Bowel obstruction
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