만성 림프구성 갑상선염을 동반한 갑상선의 악성 림프종
Malignant Lymphoma of Thyroid Associated with Chronic Lymphocytic Thyroiditis and Occult Sclerosing Carcinoma -A case report-
서연림, 박성회, 김지은,
소속 상세정보
서연림 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
박성회 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
김지은 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919850190010107
Abstract
요약
갑상선에서 생기는 원발성 악성 림프종 및 다른 림프구 증식성 병변에 대한 보긴가 최근
증가하고 있으며, 대부분의 저자들은 이 두 병변이 거의 모든 예에서 공존한다고 보고했으
며, 이들 두 병변의 공존은 악성 림프종의 발생과 밀접한 관계가 있다고 주장하였다. 즉 선
행하고 있었던 만성 갑상선염에서 병리조직학적으로 관찰되는 림프구가 지속적인 항원의 자
극을 받음으로써 종양성 림프구로 변환되어 종국에는 악성 림프종을 유발한다는 주장이다.
이것을 뒷받침해 주는 소견으로는 대부분의 환자의 혈청내에서 anti-thyroglobulin :
antibody와 antimicrosomal antibody가 검출되며, 종양의 전자현미경적 관찰에서도 종양을
구성하고 있는 세포의 미세구조가 변환된 림프구와 동일한 소견을 보이는 것이다.
최근 저자들은 60세된 여자의 외과적으로 적출된 갑상선에서 악성 림프종에 수반된 만성
림프구성 갑상선염과 유두상 미소 종양(occult sclerosing carcinoma)이 관찰되어, 이 병변의
광학현미경 및 전자현미경, PAP염색 등을 시행하고, 그 특징적 인 병리조직학적 소견을 기
술하였다.
#초록#
SUMMARY
Authors have recently experienced a case of thyroid lymphoma associated chronic
lymphocytic thyroiditis in a 60-year-old female. Examination of the marginal
non-neoplastic thyroid tissue showed changes consistent with chronic lymphocytic
thyroiditis with hyperactive lymphoid follicles. And this lesion was serologically proved
by increased antimicrosomal and antithyroglobulin antibody titers.
Transitional zones, mimicking nodular lymphoma between these two diseases also was
present. The importance of these changes has been clearly understood by many authors,
We suspected that it might serve in the clarification of histogenesis of primary thyroid
lymphoim, namely secondary transformation from preexisting chronic lymphocytic
thyroiditis. An occult sclerosing carcinoma found incidentally was considered to have no
specific pathogenetic relationship with either lymphoma or chronic lymphocytic
thyroiditis.
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