간 경변증의 형태학적 및 원인적 분류
Morphologic and Etiologic Classification of Liver Cirrhosis in Korean
소속 상세정보
김주섭/JS Keum
공구/홍은경/고영혜/박찬금/박문향/김종만/이중달/K Kong/EK Hong/YH Ko/CK Park/MH Park/CM Kim/JD Lee
KMID : 0357919850190040420
Abstract
간장의 연속적인 생 검 조직 951예를 조직학적으로 검토한 결과 162예 (17.2%)가 각종 경
변증의 진단 기준에 부합하였다. 이 환자들의 임상 병력지를 소급적으로 검토하여 간 기능
검사 소견, 간염 B virus표식자 결과, 음주 병력 및 수술 소견 등을 발췌하여 경변증의 원인
적 분류를 시도하고 그 성적을 형태학적 유형과 연관성을 검토한 결과 다음과 같은 결론에
도달하였다.
1) 연속적인 162예의 간 경변증 환자 중 120예 (74.1%)가 간염후성 경변증이었고, 이들의
형태학적 유형은 소결절성 (37예), 혼합결절성 (48예) 및 대 결절성 경변증(34예)으로 구성
되었다.
2) 알콜성 간 경변증은 총 11예로서 전 간 경변증의 6.8%에 해 당하며 주로 소결절성 유
형 (9예)으로 관찰되었다.
3) 선천성 담관폐쇄에 의한 이차성 담관성 경변증은 5예였었고, 이들은 전부 10대 소아에
서 발생하였다. 후천성과 대담관 폐쇄에 의한 이차성 담관성 경변증은 총 14예로서 7예가
50대에 발생하였으며, 폐쇄의 원인은 담석, 기생충(간흡충증) 및 담관의 염증이었다.
4) 경변증의 원인을 확인할 수 없는 12예 중 10예가 대결절성 경변증이었고 주로 30대 이
후에서 관찰되었다.
5) 간염후성 및 알콜성 경변증은 주로 침생검에 의하여 진단되었고, 1차성 담관성 경변증
은 간장의 쐐기절취조직에서 진단되었다.
#초록#
Of 951 consecutive cases of liver biopsies reviewed, 162 cases were satisfied with
criteria of liver cirrhosis. Clinical records of the cirrhosis patients were summarized, and
morphologic as well as etiologic classifications on liver cirrhosis were attempted. The
morphologic and etiologic patterns characteristics in Korean were discussed in details
The following were results obtained ;
1) Posthepatitic cirrhosis was the most prevalent type in Korean classified as 120
cases of la2 cirrhosis patients (74.1%). Their morphologic types consisted of
micronodular (37 cases), mixed micro-and macro-nodular (48 cases), and macronodular
(34 cases) cirrhosis.
2) Alcoholic cirrhosis was presented as 11 cases of 162 cirrhosis (6.8% ), and
micronodular was the predominant type (9 cases) in alcoholic cirrhosis.
3) Secondary biliary cirrhosis due to congenital biliary atresia was presented in 5
children. The large duct obstruction with secondary biliary cirrhosis occurred in 14
cases. Causes of the large duct obstruction in adults were biliary stones, clonorchiasis
and inflammatory fibrosis of the bile ducts.
4) Cirrhosis of unpredictable etiology was noted in 12 cases, of which 10 cases were
classified as macronodular cirhosis.
5) Patients with posthepatitic and alcoholic cirrhosis were diagnosed mainly on needle
biopsy materials while those with secondary biliary cirrhosis were confirmed on the
wedge biopsy tissues obtained during a laparotomy.
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