결핵성 장염의 육안적 특성 분석 -빈혈성 및 염성 장병변과의 감별을 중심으로 한 10예의 재검토-
Pathology of Tuberculous Entercolitis -Analysis of 10 cases in special reference to macroscopic features-
서연림, 김용일,
소속 상세정보
서연림 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김용일 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919860200010042
Abstract
요약 및 결론
1976년 1월부터 1984년 12월까지 만 9년동안 서울대학교병원 병리과에서 외과적으로 적출
되고 병리학적으로 결핵성 장염으로 진단된 10예의 육안적 특성을 분석하였고, 그 형태학적
특성과 임상적 및 발생병소의 특성을 기술하였다.
결핵성 장염은 육안적 특성에 따라 크게 궤양형(ul-cerative type; 4예), 궤양비후형
(ulcero-hypertrophic type) 및 혼합형(mixed type; 3예)으로 구분할 수 있었다. 궤양형은 주
로 소장, 특히 말단회장을 침범하였고, 다발성이며 분절성인 napkin-ring형의 장협착과 윤상
궤양을 수반하고 있었으며, 이들 다발성 병변사이에는 정상으로 보이는 점막이 개재하고 있
었다. 궤양비후형은 주로 말단회장, 맹장 및 상행결장을 동시에 연속적으로 침범함과 아울
러, 장벽의 비후와 관상형의 장협착이 특징적이며, 협착된 부위의 장점막은 출혈성의 불규칙
한 형태의 궤양이 융합되어 조약돌(cobblestone)같은 점막 변화를 보였다. 또한 주병변과 연
속성이 없이 떨어진 말단회장에 작고 표재성의 궤양들이 흩어져 있었다.
상기 육안적 소견을 바탕으로 빈혈성 장염 및 염성 장병변과의 감별진단에 대해 고안하였
다.
#초록#
A total of 10 cases of surgically resected intestinal tuberculosis specimens was
subjected for analysis of its macroscopic characteristics. Intestinal tuberculosis was
broadley classified into the ulcerative type(4 cases), ulcers-hypertrophic type(3 cartes)
and mixed type(3 cases) on the basis of its cross features.
The ulcerative type was characterized by multiple, segmental lesions of napkin-ring
stricture with variable length of uninvolved mucosa, secondary to the circumferential or
annular ulceration. Various forms of relatively superficial ulcers were also scattered.
Their ulcer beds were rather granular, being covered with a necrotic detritus although
the ulcer margins were relatively well-defined with areas of some nodularity.
The ulcero-hypertrophic type affected the ileo-cecal region and ascending colon in a
tubular form by segmental thickening of the wall. The diseased segment of mucosa
appeared cobble-stone, represented by coalescence of irregular ulcers and hemorrhage.
There were scattered small ulcers in the separate portions of terminal ileum. The
macroscopic distinctions between the intestinal tuberculosis and Crohn's or ischemic
enterocolitis were presented in detail.
키워드
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보