만성 알코올성 간염에 대한 임상 및 병리학적 검색
A Clinicopathologic Study on Chronic Alcoholic Hepatitis
허기영, 정규섭,
소속 상세정보
허기영 ( )
부산대학교 의과대학 병리학교실
정규섭 ( )
부산대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919880220040393
Abstract
요 약
저자는 만성 알코올성 간염에서 관찰된 임상 및 병리조직학적 소견들 중 이 질환의 진단
에 유의성 있는 것들을 조사하기 위하여 본 연구를 시도하였다. 저자는 과거 9년간 부산대
학교 의과대학 부속병원 해부병리과에서 진단된 CALH 20예 및 CAVH 28예를 대상으로 성
별 및 연령별 빈도, 중요 임상증상, 검사실 소견 및 병리조직학적 소견들을 비교분석 하였
다. 이렇게 하여 얻은 성적을 다음과 같이 요약한다.
CALH는 남자가 15예, 여자가 5예로서 남여비는 3 :1이었고, 연령분포는 20대로부터 60대
까지 광범하였으며, CAVH의 성별 및 연령별 빈도에 비교하여 특이한 점이 인정되지 아니
하였다. CALH의 중요 임상증상은 간비대 (85%), 황달(75%) 및 복부둔통(50%) 이었는데,
CAVH의 임상증상과 비교하여 특이한 점이 발견되지 아니하였다.
첫 진단시 CALH의 비정상치를 나타낸 중요 검사실 소견은 혈청 r-GTP 활성치 (100%),
SGOT(95%), SGPT(75%), 혈청 alkaline phosphatase 활성치 (60%) 및 혈청 총 bilirubin농
도(60%)였다. CAVH의 검사실 소견과 비교하여 이 질환의 진단에 도움이 된다고
인정된 항목은 혈청 r-GTP 및 alkaline phosphatase 활성치였다. CALH 예들의 간실질에서
관찰된 병리조직학적 소견들 증 CAVH의 소견들과 비교하여 유의적 이라고 판정된 것들은
간세포의 지방변성 (100%), 과립상 응고를 동반한 수종성 변성(100%), 섬세한 섬유조직 증
식(85%), 담즙의 울적 (35%), 그리고 Mallory소체의 출현(20%) 이었으며, 문맥야 및 문맥야
주위 간질조직에서 관찰된 유의적인 병리조직학적 소견은 한계판의 불명화(60%)이었다.
#초록#
This study was undertaken to evaluate the significant diagnostic points of chronic
alcoholic hepatitis (CALH) among clinicopathologic findings observed. The specimens
used in this study were 20 cases of CALH and 28 cases of chronic active viral hepatitis
(CAVH), which were diagnosed at our University Hospital during 9years period from
1978 to 1987 In these cases, comparative analysis of age and sex distribution, major
clinical manifestations, and laboratory and histopathologic findings was performed.
The results chained were summarized as follows:
Among 20 cases of CALH, the sex distribution was 15 in male and 5 in female with
a ratio of 3:1. The range of age distribution was wide from third to seventh decade.
There was no recognizable special point about the age and sex distribution of CALH,
compared with cases of CAVH. Major clinical manifestations of CALH were
hepatomegaly (85%), jaundice (75%) and abdominal pain (50%). Also there was no
recognizable special point about the major clinical manifestations of CALH, compared
with cases of CAVH. Abnormal values of major laboratory items in CALH were
observed in activities of serum r-GTP (100%), 5G07 (95%), SGPT (75%) and serum
alkaline phosphatase (60%), and total serum bilirubin (60%).
Compared with CAVH in major laboratory findings, the significant diagnostic items of
CALH were the activities of serum r-GTP and alkaline phosphatase.
The characteristic histopathologic findings of CALH, which were compared with
CAVH and observed in liver parenchyma, were fatty change (100%), cytoplasmic
ballooning and coagulation (100%), delicate fibrosis (85%), bile stagnation (35%), and
Mallory bodies (20%), and that observed blurring of limiting plate (60%) in portal and
periportal areas.
키워드
Chronic alcoholic hepatitis; chronic active viral hepatitis;
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