이소성 유과오종성 흉선종 : 1 중례 보고
Ectopic Hamartomatous Thymoma: A case report.
김준미, 원남희, 백승룡,
소속 상세정보
김준미 ( Kim Joon-Mee )
Korea University Haewha Hospital Department of Pathology
원남희 ( Won Nam-Hee )
Korea University Haewha Hospital Department of Pathology
백승룡 ( Paik Seung-Yong )
Korea University Haewha Hospital Department of Pathology
KMID : 0357919900240010050
Abstract
이소성 유과오종성 흉선증은 1984년 Rosai등에 의해 기술된 양성종양으로서 특징적인 네가지 구성요소를 가지고 있는데 첫째, 풍부한 방추세포, 둘째, 성숙된 지방세포, 세째, 집단,육주 및 낭포를 둘러싸는 상피세포, 네째, 림프구등이다. 본 중례는 B9세 남자 환자의 흉쇄유돌근 부착부 근방 흉골직상부에서 발생한 5×4×2.5㎝ 크기치 종괴로서 육안적으로 경계가 뚜렷하면서 절단면상 연회색이며 점액성부위와 지방 조직 및 0.2 ㎝ 내지 0.3 ㎝의 직경을 갖는 많은 낭포가 관찰되었다. 현미경적으로 이소성 유과오종성 흉선종의 네가지 특징적 구성요소가 관찰되었으며 이중방추세포는 면역조직화학 염색상 cytokeratin, CEA 및 vimentin비 모두 양성반응을 보였고 전자현미경 검사상 세포질내 tonofilament와 세포간 desmosome이 잘 관찰되었다. 이 종양은 경부에 생기는 비성숙 기형종과 감별이 필요하며 양성이므로 보존적 절제술이 요구된다.
Ectopic hamartomatous thymoma is a distinctive benign lesion of lower neck which is firstly described by Rosai et al., in 1984. Its microscopic findings are characterized by four components: cellular areas made up of spindle cells; epithelial islands composed of solid nests, trabeculae, and cysts; mature adipose tissue; and Iymphocytes, sometimes
arranged in a Hassall’s corpuscle-like fashion. The spindle cell components are compatible with epithelial cells which are demonstrated by electron microscopy and immunohistochemistry. So, this lesion is suggested for thymic hamartoma which is ectopically arrested at cervical portion during the migration in embryonic Period.
We recently experienced a case of anterior neck mass which showed the above histologic. features of ectopic hamartomatous thymoma, microscopically. The spindle cells also revealed epithelial nature by electron microscopy and immunohistochemistry This lesion is so rare and only five cases haute been reported in English literatures, and it is
the first case in our country.
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