방사선 조사후 병발된 자궁의 악성 혼합 중배엽 종양 1예
Postirradiation Malignant Mixed Mesodermal Tumor of the Uterus -A case report-
소속 상세정보
명나혜/Na Hye Myong
조경자/박상윤/장자준/Kyung Ja Cho/Sang Yoon Park/Ja June Jang
KMID : 0357919900240020161
Abstract
자궁경부암의 치료목적으로 방사선을 조사한후 발생된 악성 혼합 중배엽종양 1례를 보고하
였다. 환자는 62세때 자궁경부의 상피세포암 제 1b기로 진단받고 골반강 부근에 총 12000
rads의 X-ray를 조사하였다. 5년후 그녀는 질 하혈과 직장통을 호소하여 자궁내막 소파술
및 생검을 실시한 결과 암육종으로 진단되었다. 현미경적으로 종양은 선암종과 육종이 혼합
된 양상을 보였다. 육종성 기질은 흔히 유사분열을 보이는 비정형적인 방추상 세포들의 밀
집된 배열로 구성되었으며 이는 점진적으로 느슨하게 조직된 망상 지역과 횡문근 및 연골과
같은 이형적 요소가 풍부한 지역들로 이행하였다. 횡문근육종의 요소들은 PTAH 염색과
myoglobin 및 desmin에 대한 면역 조직화학적 염색으로 확인되었다. 전자궁적출술 및 양출
난관 난소 절제술을 받은지 1년 이내에 간, 폐 및 림프절로 전이되어 고식적인 방사선 치료
를 하였지만 그로부터 한달후 환자는 사망하였다.
#초록#
A case of malignant mixed mesodermal tumor (MMMT) developed after radiation
therapy for a uterine cervix cancer is described. The patient was a 62-year-old female
at the time of diagnosis of stage Ib squamous cell carcinoma of the cervix and a total
of 12,000 rads of x-ray was administered on the pelvic area. Five years later she
manifested vaginal spotting and rectal pain. Endomteial curettage and biopsy resealed
carcinosarcoma. Radical hysterectomy was done and a 5×3×2 ㎝ sized polypoid mass
was noted in the uterine cavity. Microscopically, the tumor showed intimate admixture
of adenocarcinomatous and sarcomatous areas. The sarcomatous stroma was compsed of
compactly arranged atypical spindle cells with frequent mitoses, merging into a loosely
textured reticular areas and abundant amount of heterologous elements such as skeletal
muscle and cartilage. The rhabdomyosarcomatous element was confirmed by PTAH
staining and immunohistochemical staining for myoglobin and desmin. Multiple
metastases to tile liver, lung, and lymph nodes appeared within one year of total
abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. In spite of palliative
radiotherapy, she expired one month later.
키워드
Postirradiation; Mixed mesodermal tumor; Uterus;
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