회충란에 의한 간피막의 섬유석회성 결절 1예 보고
Fibrocalcific Nodule in the Liver Capsule Caused by Ascaris Eggs
서연림, 장우현, 박소영,
소속 상세정보
서연림 ( )
인제대학교 서울백병원
장우현 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
박소영 ( )
인제대학교 서울백병원
KMID : 0357919920260040411
Abstract
회충은 사람에서 가장 흔한 윤충으로 인체 감염시 소장의 내강에 기거생활체(commensal)
로서 기생하며 특이한 증세나 질환을 일으키지 않고 시간이 지나면 자연히 죽어서 배출된
다. 그러나 드물게 유충에 의한 알레르기성 호흡기 증상과 다수의 성충 감염시 장폐쇄증을
유발시키며 성충이 회맹장 또는 총담관으로 비정상적인 이동을 하는 경우 장천공 및 세균
감염으로 복막염, 담관염, 급만성 췌장염 및 패혈증 등 치명적인 결과를 초래할 수도 있다.
성충이 신체의 다른 부위로 이동하여 충란을 배출하면 괴사와 심한 육아종성 염증 반응을
일으키는데 주로 간, 폐 및 복막을 침범한다. 저자들은 간내담관 결석증으로 부분 절제한 좌
측 간의 육안 검색에서 관찰된 간 표면의 섬유 석회성 결절이 회충란에 의해 형성된 것으로
병변의 위치와 충란의 형태학적 소견 및 간결석증을 수반한 점들이 흥미로워 보고한다.
#초록#
Ascariasis is probably the most common helminthic infestation of man, but it seldom
causes severe illness. Pathologic conditions of Ascaris may be caused by adult worms,
eggs or larvae.
We describe a case of Ascaris egg granulomas that were found incidentally on the
surface of the liver in a 75-year-old woman who had undergone a segmentectomy for
an intrahepatic stone. Grossly, there were several yellowish calcific nodules of 0.4 ㎝ in
diameter on the lateral surface of the left lobe of the liver. Microscopically, the lesions
were located in the hepatic capsule and consisted of fibrocalific nodules with many eggs.
The eggs were round to oval, thick-shelled and measured 50∼75×30∼50 um. Most of
the morphologically preserved eggs were fertilized eggs, but they had smooth shells
without external protein coats. This case is of interest for the unusual location of the
lesion, the presence of eggs without mammillation, and the association with the
intrahepatic stone.
키워드
Ascaris lumbricoides; Egg granuloma; Liver; Intrahepatic stone; Parasite; Liver capsule;
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