오금동맥의 낭성혈관외막질환 -1증례 보고-
Cystic Adventitial Disease of the Popliteal Artery -A case report-
강수민, 정경천, 장우현,
소속 상세정보
강수민 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
정경천 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
장우현 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919930270040418
Abstract
동맥의 낭성혈관외막질환(adventitial cystic disease)은 혈관외막에 점액을 가진 작은 주머
니를 형성하여 동맥부전을 초래하는 매우 드문 질환이다. 주로 오금동맥을 침범하나 총대퇴
동맥과 외장골동맥에서도 발생한 보고가 있다. 병변은 동맥의 중막 바깥쪽이나 특히 외막을
침범하여 낭성구조로 나타난다. 낭내 물질이 증가함에 따라 낭의 크기가 점점 커져서 동맥
내강을 압박하여 동맥부전을 초래한다. 낭성혈관외막질환의 임상소견은 종아리의 갑작스런
통증이 동반되는 간혈적인 파행이 특징이다. 운동시에 혈관벽 허혈의 신호가 나타나기도 하
고 이는 무릎을 굴곡시켰을때 더욱 약화된다. 혈관조영술상 특징적으로 오금동맥이 매끈한
모양으로 좁아져 있거나 완전히 막혀있으며 혈관의 다른 부위는 정상적인 모양을 보인다.
오금동맥의 혈관벽에 생긴 단방성 혹은 다방성의 낭은 혈관내강을 압박하는 양상을 나타낸
다. 치료는 대개의 경우 낭의 제거만으로 가능하나 혈관이 완전히 막혀있거나 혈관벽의 변
성이 심한 경우에는 구역절제술이 필요하다. 오금동맥의 낭성혈관외막질환은 1953년
Hierton이 처음 발표한 이래 약 115예가 문헌에 기재되어 있으나 국내문헌에는 보고된 바가
없다. 저자들은 오금동맥의 낭성혈관외막질환 1예를 경험하고 이의 병리학적 특징을 기술하
는 바이다.
#초록#
Localized cystic degeneration of peripheral arteries represents an unusual cause of
arterial insufficiency. It frequently occurs in patient without generalized arteriosclerosis.
It has been reported in patients from age 11 to 62 years. Cystic adventitial disease is
most common in the Popliteal artery. At least 115 cases have been reported worldwide,
but none in Korea. We report a case of cystic adventitial disease involving the left
popliteal artery
This 64-year-old man presented with an 18-month history of cramping pain of
sudden onset in the left calf and claudication. Angiographic findings showed a 6 cm
length of luminal obliteration of the popliteal artery Segmentally reseated popliteal artery
showed two longitudinally directed cystic masses measuring 3.5×1.5 ㎝ and 2.5×1.5 ㎝
in the adventitia. Microscopic examination revealed cystic space in the arterial adventitia
compressing arterial lumen. There were a number of foamy histiocytes collected along
the cystic lumen. (Korean J Pathol 1993: 27: 418∼420)
키워드
Cystic adventitial disease; Popliteal artery; Peripheral vascular disease.;
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