세포성 청색모반 1예
Cellular Blue Nevus -A case report-
소속 상세정보
명나혜/Na Hye Myong
지제근/조병규/송계용/Je G. Chi/Byung Kyu Cho/Kye Yong Song
KMID : 0357919930270050542
Abstract
세포성 청색모반은 청색모반의 한 유형으로 신경초세포와 유사한 방추 세포들이 섬유속성
배열을 하고, 질은 색소를 함유한 수지상 청잭모반 세포들과 함께 이상성(biphasic) 증식형
태를 보임을 특징으로 하는 양성 모반이며, Allen(1949)에 의해 처음 기술되었다. 발생이부
위는 일반적인 청색모반과 비슷한 분포를 보여 엉덩이, 손등, 발등 및 두피등에 잘 생기고,
크기는 일반적인 청색모반보다 일반적으로 더 커서 평균직경이 2∼2.5 ㎝정도이다. 조직학적
으로 무색소성 방추세포들과 짙은 색소성 수지상 멜라닌 세포들의 밀도가 매우 높고, 과다
한 색소 생성 및 임상적으로는 크기 및 림프절 전이 등으로 인하여 종종 악성 혹색종과의
감별이 문제가 되곤 한다.
최근 저자들은 기본적으로 세포성 청색모반형태의 특징을 보이나 전형적인 조직학적 소견
과 달리 방추 세포들의 세포질에 왕성한 멜라닌 생성을 보이고, 모반 병변내 섬유성 벽으로
잘 둘러싸인 국소적 괴사가 있으며, 웅집력이 저하된 상피양 세포들이 공포성 세포질을 가
지는 등의 세포성 청색모반에서는 흔치 않은 조직 소견을 보인 4세 남아 1예를 경험하였다.
악성 청색모반, 악성 혹색종과의 감별이 어려웠고, 특이한 조직학적 소견들을 나타낸 세포성
청색모반이라고 생각되었다. 전자현미경적 관찰, 임상적 추시등의 결과와 악성 병변과의 감
별점들을 이 증례의 조직학적 소견과 더불어 보고하고자 한다.
#초록#
Cellular blue nevus is a benign variant of blue nevus group, characterized by cellular
islands composed of closely aggregated spindle cells with little or no melanin. The other
variants include atypical and malignant blue nevus which often had the difficulties in the
differential diagnosis from the malignant melanoma.
A 4-year-old boy Presented with hemispheric scalp nodule, which has been slowly
grown since birth, measuring 3.5×3×1.5 ㎝. The surface showed geographic black
pigmentation without hairs, hemorrhage, and ulceration. The excised mass disclosed
homogeneoulsy dark black, glistening, and muddy cut surface. Histological examination
revealed exuberant melanocytic proliferation with both spindle and dendritic components.
Heavily pigmented spindle cells, melanophages, focal necrosis, and vacuolated epithelioid
cells were unusually noted in our case and diagnosed as cellular blue nevus. Electron
microscopy disclosed largely mature melanosomes in tumor cells and melanophages.
During about 16 months since operation, he has been relatively well with no evidence of
disease. (Korean J Pathology 1993; 27:542∼545)
키워드
Cellular blue nevus; Pigmented spindle cells; Epithelioid cells; Melarophage;
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