부신우 신낭 (Parapelvic cyst) -1예 보고-
Parapelvic Renal Cyst (Pericalyceal Lymphangiectasis) - A case report -
박원서, 장우현,
소속 상세정보
박원서 ( )
서울대학교 의과대학 안과학교실
장우현 ( )
서울대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919940280020210
Abstract
부신우 신낭(parapelvic cyst)은 신배주위 림프관 확장증(peripelvic Iymphangiectasis)로도
불리우는 병변으로 요관신우이행부 폐쇄나 반복되는 신우신염 때문에 수술중 발견되는 질환
으로 비교적 드물다. 부신우 신낭은 흔히 많은 물로 차 있는 다방성의 낭에 의해 둘러 싸여
있으나, 드물게 단방성 낭이 신우쪽으로 돌출해 있을 수도 있다. 현미경적으로 이 병변은 내
피세포로 둘러쌓여 있고 그 벽에는 평활근 섬유를 가지지 않는다. 이 병변은 신우 조직에
국한되며 신실질로는 연장되지 않으나 요로의 압박에 의한 수신증이나 신우신염을 일으킬
수 있다.
저자들은 비기능성 신장 때문에 입원하여 좌측 신절제술을 받은 환자의 신장검사에서 우
연히 발견된 부신우 신낭을 경험하였기에 그 희유성과 수신증의 원인으로서 이를 보고한다.
#초록#
Parapelvic renal cyst, also designated as pericalyceal lymphangiectasis, is an unusual
lesion that is usually brought to light during surgery for ureteropelvic junction
obstruction or recurrent pyelonephritis. Grossly, the renal pelvis is enveloped by a
multilocular cystic mass filled with clear fluid. This lesion is confined to the peripelvic
tissues and does not extend into the karenchyma, which, however, may show the effects
of hydronephrosis or pyelonephritis.
A 50-year-old man presented with hydronephrosis. An ultrasonography revealed
hydronephrosis of the left kidney. Intravenous pyelography and DM SA
(99mTc-Dimercaptosuccinic acid) scan showed nonfunctioning kidney of the
same side. Simple left nephrectomy was done. The renal pelvis was mildly dilated and a
cyst was found bulging into the renal pelvis. The content was watery clear and the
cyst was not connected to the renal pelvis or calyces. The cyst was round unilocular
and lined by attenuated single layer of endothelial cells. The endothelial cells showed no
reactivity to factor-Ⅷ related antigen. With these findings, we concluded that this cystic
lesion is basically lymphatic cyst and hydronephrosis was caused by the compression of
pelvic outflow of the kidney.
키워드
Parapelvic renal cyst; Pericalyceal lymphangiectasis; Kidney; Renal pelvis; Lymphatics;
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