고환주위에 생긴 섬유성 위종양 -1예 보고-
Fibrous Pseudotumor of Paratesticular Region -A case report-
임현이, 배종엽, 김상진,
소속 상세정보
임현이 ( )
연세대학교 의과대학 병리학교실
배종엽 ( )
연세대학교 의과대학 병리학교실
김상진 ( )
연세대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919940280030332
Abstract
음낭내 종물로서 나타나는 고환주위 종양은 고환 실질을 침범하지 않고 부고환, 정삭 및
그 주위의 결체조직에서부터 기원하는 종양을 일컫는데 빈도상 가장 흔한 종양이 횡문근육
종이며 양성 종양으로는 섬유종이 가장 많으나 전체적인 빈도로 보면 그 발생율이 매우 낮
다. 고환주위의 섬유종은 1830년 Astley가 처음으로 기술한 이래로 섬유종이라는 명칭 외에
도 결절성 섬유성 증식, 위섬유종성 고환주위염, 양성 섬유성 고환주위 종양, 섬유성 중피종
(위섬유종) 및 섬유성 위종양 등으로 다양하게 불려져 왔다. 이 종양의 섬유성 증식은 흥막
또는 복막같은 장막층에서 생기는 종양과 매우 유사한 점이 많다. 이 종양의 병인론으로는
신생물이라기보다 만성 염증 및 외상의 반응으로 인한 섬유모세포의 증식이 보편적으로 받
아들여지고 있으므로 최근에는 섬유성 위종양이라는 명칭이 가장 많이 쓰이고 있다. 본 질
환이 매우 드물기 때문에 임상의의 인식이 부족하므로 수술전 진단이 어렵고 임상적 중상에
만 근거하여 악성 종양으로 오인되어 불필요한 광범위 고환절제술을 시행하는 경우가 많다.
최근 저자들은 고환 주위에 발생한 섬유성 위종양 1예를 경험하여 그 희귀성에 의거하여 보
고하며 문헌고찰 통하여 병인론을 비롯한 이 종양의 특징에 대한 이해를 돕고자 한다.
#초록#
Fibrous pseudotumor of paratesticular region is rare, but one of the most common
neoplasm of that region. It has also been called as nodular fibrous proliferation,
pseudofibromatous periorchitis, benign fibrous paratesticular tumor, and fibrous
mesothelioma(pseudofibroma). We herein report a case of fibrous pseudotumor with
characteristic histological findings. The patient is a 59 year old male who had
incidentally found scrotal mass and undergone radical orchiectomy. There was two
separate nodules at tunics vaginalis and proximal spermatic cord which had bulging
whitish gray cut surface with focal myxoid change. Histologically, the mass was
composed of dense collagenous tissue with scattered lymphoid follicles and numerous
chronic inflammatory cells. There was a proliferation of spindle or stellate shaped cells,
some of which featured enlarged hyperchromatic nuclei with prominent nucleoli, and
abundant basophilic cytoplasm. These cells stained positive for vimentin and actin
immunohistochemically, suggesting that this lesion might derive from proliferation of
myofibroblasts.
키워드
Fibrous pseudotumor; Paratesticular region; Myolfibroblast;
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