류마토이드 관절염 환자에서 발생한 겸상 사구체신염-1예 보고-
Crescentic Glomerulonephritis in a Patient with Rheumatoid Arthritis -A case report-
소속 상세정보
민기옥/Ki Ouk Min
최영진/김병기/김선무/심상인/Yeong Jin Choi/Byoung Kee Kim/Sun Moo Kim/Sang In Shim
KMID : 0357919950290010116
Abstract
류마토이드 관절염은 주로 관절을 침범하지만 심장, 폐, 골격근, 신경계, 말초 혈관등의 다
른 조직을 침범하기도 한다. 류마토이드 환자에서의 신병변으로는 이차적인 아밀로이증, 진
통제에 의한 신유두괴사, 혈관염 및 사구체신염등이 있는데 이 중 사구체신염은 드물게 보
고되어 있다. 사구체신염의 주된 병변은 막성 사구체신염 혈관간세포증식성 사구체신염 및
반월상 사구체신염 등이다. 반월상 사구체신염은 최근에 발현 빈도가 증가추세에 있으며 치
료약제인 D-penicillamine과의 연관성에 대한 많은 문헌 보고가 있다. 조직학적으로 사구체
의 변화는 초점성분절성 괴사성으로서 다발성 동맥염이나 Wegener 증후군에서 보이는 사
구체 병변과 유사하며 면역형광검사상 소량의 면역글로블린 및 보체의 침착이 관찰될 수 있
다.
#초록#
Crescentic glomerulonephritis in rheumatoid arthritis is described recently with
increasing frequency. It can occur directly as a manifestation of rheumatoid arthritis or
may be a reaction to drugs such ,as D-penicillamine and bucillamine. We report a case
of crescentic glomerulonephritis in a 46-year-old woman with rheumatoid arthritis (or 20
years who had been treated intermittently with herb medicine or nonsteroidal
anti-inflammatory drugs (NSAIDS). Light microscopic examination showed severe focal
segmental and global necrotizing glomerulonephritis with crescent formation in 50% of
the glomeruli. Immunofluorescent study revealed scanty amount of mesangial granular
deposits of IgA, IgM, C3 and fibrinogen in a diffuse pattern. (Korea J Pathol 1996; 29:
116∼118)
키워드
Rheumatoid arthritis; Crescentic glomerulonephritis;
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