융모막 암종 성분의 간전이를 보인 S-결장의 복합 선암종-융모막 암종
Composite Adenocarcinoma and Choriocarcinoma of the Sigmoid Colon with Hepatic Metastasis of the Choriocarcinomatous Component
소속 상세정보
오영하/Young Ha Oh
이원미/박문향/이중달/김경숙/Won Mee Lee/Moon Hyang Park/Jung Dal Lee/Kyung Sook Kim
KMID : 0357919970310080788
Abstract
융모막 암종은 영양막세포 혹은 다분화성 생식세포에서 기원하는 악성 상피성 종양이다.
대부분 자궁과 성선에서 발생하나 종격동, 후복막강, 송과선등의 생식기 이외의 장기에서도
드물게 발생한다. 특히 위장관의 원발성 융모막 암종은 보고된 예가 극히 드물고 그 중 대
부분은 위에서 발생하였으며 그외 식도, 소장 및 대장에서도 소수 보고되었다. 대장에서 발
생한 융모막 암종은 1980년에 Park와 Reid가 S-결장에서 발생한 예를 처음 기술한 이래 지
금까지 세계적으로 6예가 보고되어 있고 국내 문헌보고는 없다. 저자들은 최근 S-결장의 암
종으로 전절제술을 시행받은 과거력이 있는 환자에서 간으로 융모막 암종 성분이 전이한 예
를 경험하여 이의 임상적, 조직학적, 면역조직화학적 소견과 함께 이 종양의 기원 및 종양세
포의 이질성에 관하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.
#초록#
A rare case of hepatic metastasis with a choriocarcinomatous component from a
composite adenocarcinoma and choriocarcinoma of the sigmoid colon in a 60-year-old
man is reported. The hepatic metastasis displayed choriocarcinoma with extensive
hemorrhagic necrosis. The tumor cells were poorly differentiated with scattered foci of
bizzare syncytiotrophoblastic cells. Retrospective examination of the previous colonic
carcinoma proved that the tumor was composed .of two distinctive elements. One was a
moderately well differentiated adenocarcinoma located in mucosa and submucosa. The
other was a deep seated and undifferentiated carcinoma which was made up of
hyperchromatic bizzare cells with syncytiotrophoblastic cells. There were transitional foci
from adenocarcinoma to undifferentiated carcinoma with trophoblastic cells.
Immunohistochemical staining showed β-hCG expression in the undifferentiated cells of
both the primary and the metastatic tumors. Implications for the possible origin and
cause of tumor cell heterogeneity are briefly discussed.
키워드
Choriocarcinoma; Hepatic metastasis; Sigmoid colon; Syncytiotrophoblastic cells; β-hCG;
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