종격동에서 발생한 혈관종
Mediastinal Hemangioma
소속 상세정보
김종옥/Jong Ok Kim
김범경/김경희/강대영/서광선/Bum Kyeong Kim/Kyoung Hee Kim/Dae Young Kang/Kwang Sun Suh
KMID : 0357919970310090891
Abstract
종격동에 생긴 혈관종은 드문 양성 종양으로 1914년 Shannon이 처음 보고한 이래 최근까
지 100예 미만이 보고되었으며 국내엔 아직 보고된 바 없다. 종격동의 혈관종은 서서히 자
라며 비교적 경계가 잘되나 주변조직으로 침윤하는 성장양상을 흔히 보일 수 있다. 가장 흔
한 증상은 호흡곤란, 기침과 흉통등이며 흉부 방사선 촬영에 의해 우연히 발견될 수 있다.
조직학적으로 모세혈관종과 해면상혈관종의 두 형태로 나누는데 드물게는 현저한 퇴행성 변
화가 동반되기도 한다. 그 예로서 간질의 유리질화, 이 영양성 골화, 낭성변화, 혈관주변의
점액성 변화와 광범위한 지방세포증식 등을 볼 수 있다. Davis등은 75%가 30대 이전이었으
며, 68%가 전종격동에서 발생되었다고 보고하였다. 2%에서는 흉곽 밖으로 확장되었으며
2%는 다른 장기에서 혈관종이 같이 발생되었다고 한다. 양성종양으로서 치료는 종괴의 전
적출술을 하지만, 위치에 따라 전적출술이 불가능하다면 부분절제를 하기 때문에 병리진단
이 중요하다.
최근에 저자들은 20세 남자에서 후종격동에 발생한 혈관종 1예를 경험하였기에 문헌고찰
과 함께 보고하고자 한다.
#초록#
Benign hemangioma of the mediastinum is rare. This slowly growing tumor is
described as well circumscribed, cystic, hemorrhagic tumor. Histologically it can be
differentiated into capillary or cavernous form. We present a case of mediastinal
hemangioma. A 20-year-old-man was presented with a slowly growing posterior
mediastinal mass of 6 years duration, 8×6 cm in size. The mass was relatively well
defined but focally invasive. Microscopically, it was differentiated into vessels of
capillary, cavernous, and venous patterns. A solid cellular proliferation with
inconspicuous capillary lumens was focally seen. The stroma between variable-sized
vessels showed marked myxoid change associated with some smooth muscle bundles
and adipose tissue. Ultrastructurally, areas of solid cellular proliferation showed
formation of lumens. These lumens were lined by active endothelial cells showing
plasmalemmal vesicles and Weibel-Palade bodies on the abluminal surface.
키워드
Hemangioma; Posterior mediastinum; Weibel-Parade bodies;
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