비뇨기암에서 NM23-H1 유전자의 의의(1): 요로상피암에서 면역조직화학적 분석
The Role of nm23-H1 Gene in Urologic Cancer(1): Immunohistochemical Analysis in Urothelial Cancer
이준현, 문우철,
소속 상세정보
이준현 ( )
중앙대학교 의과대학 해부학교실
문우철 ( )
중앙대학교
KMID : 0358319950360020135
Abstract
요로상피암의 진료에서 가장 주된 과제중 하나는 개개 암의 전이가능성을 정확히 예측하는데 있다. nm23/NDP kinase 유전자는 동물의 흑색종 세포주에서 전이억제유전자로 발견되었으며, 일부 인체암에서 nm23유전자의 한 종류의 nm23-H1(NDP kinase A)의
발현감소가
전이여부와 밀접한 연관이 있음이 보고된 바 있다. 그러나 요로상피암의 경우 이에 대한 보고는 찾기 어려운 실정이다. 이에 요로상피암조직을 대상으로 nm23-H1 유전자의 단백질산물에 대한 항체를 이용하여 면역조직화학적연구를 시행하여 nm23-H1유전자의
단백질산물에
대한 항체를 이용하여 면역조직화학적연구를 시행하여 nm23-H1의 발현저하가 요로상피암의 전이여부와 예후를 예측하는 인자가 될수 있을지를 분헉하였다. 대상 52례중 30례(58%)는 원발암의 암세포 대부분이 강염색되엇으며, 22례 (42%)는 전혀 염색이 되지 않거나
5%이하만이 '염색되었따. 이에 대해 임파선전이암조직에서는 8례중 1례 (13%)에서만이 발현되어서 원발암에 비해 발현빈도가 유의하게 더 낮았다. nm23-H1의 발현감소는 요로상피암의 병기와 임파선전이 및 전신전이 여부와 유의한 상관관계가 있었다. 전체 및
침윤성
요로상피아므이 전이유무. 예측에 있어서 nm23-H1 발현검색의 양상 및 음성예측율은 각각 45%와 93% 및 67%와 82%로 계산되었다. 전체 및 침윤성 요로상피암환자에서 nm23-H1 염색양성군과 음성군사이에는 2년무병생존율에 있어 유의한 차이가 있었다.
이상의 결과는 nm23-H1유전자가 요로상피암의 전이 및 예후에 중요한 역할을 함을 시사하며, nm23-H1의 면역조직화학적 검색은 요로상피암, 특히 침윤성암에서 전이가능성과 무병생존율, 그리고 나아가 보조화학요법의 적응여부를 예측하는데 유력한 방법이 될 수
잇을
것으로 추측된다. 향후 더 많은 증례에서의 재검토와 함께 상세한 분자유전학적 연구가 필요할것으로 생각된다.
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