무마취 요관경하 배석술
Ureteroscopic Removal of Ureteral Calculi without Anesthesia
김현회, 조규선, 김수웅, 김욱성,
소속 상세정보
김현회 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
조규선 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김수웅 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김욱성 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380070707
Abstract
결론
1994년 8월부터 1996년 8월까지 서울대학교병원 비뇨기과에 입원 또는 외래에서 무마취하
에 요관경하 배석술을 시행받은 요관석 환자 62례를 대상으로 하여, 요석의 타치료방법 특
히 마취하에서의 요관경하 배석술과 성공율 및 합병증 등에 대해 비교하여 보았다.
1) 요관석 환자 62례에서 시행한 무마취 요관경하 배석술은 수술직후 87.1% (54례)의 성
공율을 보였으며, 술후 2주 이내의 추적 관찰 통한 최종 성공율은 91.9% (57례)이었다. 대상
환자의 성별, 요석의 위치 및 크기에 따른 성공율의 통계학적인 유의성은 관찰되지 않았다.
다만 기간에 따른 성공율에는 통계적으로 의미있는 결과를 얻었다.
2) 마취하에서의 요관경하 배석술의 합병증(5.9∼10.9%)과 비교하여 높지 않은 합병증
(8.1%)을 나타냈다.
3) 62례중 외래 및 응급실을 통한 시술은 7례이었고, 입원 55례에서의 평균재원일수는
3.83일로 술 후 1.83일 이내에 대개 퇴윈하였다. 이상의 결과에서 무마취 요관경하 배석술은
성공율이 높고 합병증이 비교적 높지 않은 안전한 방법으로, 입원 및 치료기간을 줄일 수
있고, 외래에서도 시행할 수도 있다는 점에서 요관석의 일차적인 치료방법으로 고려되어야
할 것이다.
#초록#
Ureteroscopy has been used widely to remove urethral calculi, especially distal ureter
stones. In this study we tried to evaluate the exact role of ureteroscopic manipulation
for ureter stones in the era of ESWL.
We report our experience on performing ureteroscopic removal of ureteral calculi
without anesthesia. Between August 1994 and August 1996, ureteroscopy was performed
in 62 cases without anesthesia. We examined the feasibility of performing ureteroscopy
under sedation only. Age distribution was 17∼71 years old (mean 49.3). Overall success
rate was 91.9% (57 cases among 62 cases). The success rates according to sex were
92.9% in male and 91.2% in female. The success rates according to location were 100%
in proximal ureter, 83.3% in middle ureter and 92.6% in distal ureter. The success rates
according to size were 92.7% in ≤10 mm and 85.7% in >10 mm stone patients. We
could not find any statistical meaning about the success rates according to sex, location
and size (p>0.05). In 7 cases the procedure were performed at outpatient department.
Mean duration of hospitalization (in 55 cases) was 3.83 days. The associated
complication rate was relatively low (8.1%), with most patients being treated
conservatively.
We conclude that ureteroscopy, when performed without general or regional
anesthesia, does not increase the risk of complications or compromise the results of
treatment. So we recommend ureteroscopy without anesthesia as a primary choice in the
manipulation of urethral calculi.
키워드
Ureteral calculi; Ureteroscopy; Without anesthesia;
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