소아 야뇨증 환자에 대한 경구용 Desmopressin의 치료 효과
The Efficacy of Desmopressin Tablets in the Management of Nocturnal Enuresis
안승룡, 이덕만,
소속 상세정보
안승룡 ( )
중앙대학교 의과대학 안과학교실
이덕만 ( )
중앙대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380070745
Abstract
서론
일차성 야뇨증이란 소아에서 흔히 발견되는 질환으로 7세 소아에서는 약 5∼8%에서 발견
된다. 야뇨증은 여러 가지 질환과 동반되어 나타나기도 하지만 대부분의 경우에는 다른 증
상은 없이 단순히 야뇨의 증상만 나타나는데 이것을 특히 단일증상성 야뇨증
(monosymptomatic nocturnal enuresis)이라 한다. 야뇨증의 치료에는 야뇨경보기 (enuresis
alarm), 정신과적 치료, 약물치료, 방광 훈련 (bladder exercise), 야뇨일기 기록 (daily diary
recordings) 등의 여러 가지 방법들이 사용되고 있다. 최근에 와서는 세계적으로 야뇨증의
치료에 일차적으로 사용되는 치료법은 야뇨경보기로 67∼72% 정도의 치료효과를 보이는 것
으로 보고되고 있다. 야뇨경보기를 이용한 치료가 실패한 경우에는 약물치료가 주로 이용되
고 있는데, 국내에서는 아직까지도 일차적 치료로 야뇨경보기보다는 약물치료가 일차 치료
로 사용되고 있다.
약물 치료에 는 tricyclic antidepressants와 desmopressin 만이 단일증상성 야뇨증에 효과
가 좋은 것으로 인정 받고 있다.
Vasopressin의 유사체인 desmopressin은 centeral diabetes insipidus의 치료에 사용되어
왔는데, 1970년대에 들어와서 유럽에서 야뇨증의 치료에 사용하기 시작하였고 최근에는 미
국에서도 야뇨증의 치료에 사용하고 있다.
최근까지도 desmopressin은 분무식 또는 액체상태로 비강내 투여하는 치료법이 사용되어
왔고 그 효과도 좋은 것으로 인정받아 왔다. 그러나 비강내 투여법은 비강내 울혈을 초래할
수 있고 또한 사용방법에 익숙하지 못한 환자들에게 는 상당히 불편한 치료방법으로 받아들
여져 왔다. 그러나 최근에는 경구용 desmopressin이 개발되어 그 효과가 비강내 투여방법과
비교하여 차이가 없다는 보고들이 나오고 있다.
본 연구에서는 경구용 desmopressin의 효과 및 안전성을 단일증상성 야뇨증을 가진 소아
들을 대상으로 알아보고자 하였다.
#초록#
Background: In recent years the treatment of primary nocturnal enuresis (PNE) with
desmopressin (DDAVP) has been promising. The route of administration until now had
been intranasal, but because the tablets were introduced for the treatment of diabetes
insipidus they have also become available for the treatment of PNE.
Purposes: To find the efficacy and safety of the treatment with desmopressin tablets
in a group of children with monosymptomatic nocturnal enuresis.
Materials and Methods: The efficacy and safety of at least 3 months of treatment
with oral desmopressin (1-deamino-8-D-arginine-vasopressin) (DDAVP tablets, Minirin)
at doses of 200 to 600 ug. at bedtime were investigated in 50 children (ages 5 to 15
years) with monosymptomatic nocturnal enuresis.
The efficacy of the drug was measured in reductions of the number of wet nights per
week.
Results: The number of wet nights per week decreased from a mean of 6.1 to 2.0
(p<0.01). During the treatment period, 22 (44%) patients could be classified as good
responders (0 to 1 wet night per week) and 15 (30%) as responders (over 50%
reduction of wet night) and 13 (26%) as nonresponders (less than 50% reduction of wet
night). No side effects we.e observed.
Conclusion: Oral desmopressin has a clinically significant effect on patients with
monosymptomatic nocturnal enuresis, and therapy is safe when administered as
long-term treatment.
키워드
Enuresis; Desmopressin; Oral;
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