척수손상 환자에서 비뇨기계 합병증과 치료
Urologic Complications and Management in 337 Spinal Cord Injured Patients
소속 상세정보
소재균/Jae Gyun So
오동진/임용수/박원희/심홍방/Dong Jin Oh/Yong Soo Lim/Won Hee Park/Hong Bang Shim
KMID : 0358319970380101075
Abstract
서론
우리 나라는 전쟁으로 인한 많은 전상자들이 있고 산업 재해 및 교통 사고로 인한 척수손
상환자가 계속 늘어가는 추세이므로 이들에 대한 관심이 요구되고 있다. 척수손상의 원인으
로는 교통 사고, 추락, 운동, 외상 등이 있다. 척수손상 환자에서 일차적인 치료 목표는 신을
보존하기 위하여 기능적인 하부 요로 및 염증이 없는 비뇨기계의 유지에 있다. Guttman등
과 Lapides등이 간헐적 도뇨법을 소개하여 장기간 유치 카테터의 사용으로 인한 음경음낭부
누공, 요도 농양, 방광 결석, 부고환염, 요도 협착 등의 많은 합병증과 요로 감염의 빈도가
감소되어 합병증 예방에 기여하였다. 신 기능 악화에 영향을 주는 인자로는 신우신염, 방광
요관 역류, 수신증, 신결석등이 있으며, 척수손상 환자에서 비뇨기계 합병증을 예방하고 치
료하는 것이 신 기능 유지에 중요한 것으로 생각된다.
저자들은 1990년 1월부터 1995년 12월까지 6년간 한국보훈병원 비뇨기과에 비뇨기계 합병
증으로 입원하였던 106명의 척수손상 환자를 대강으로 척수손상 부위와 배뇨 방법에 따른
비뇨기계합병증 (성기능 장애와 불임은 제외)의 빈도 및 치료 방법에 대한 후향성 조사를
통하여 척수손상 부위와 배뇨 방법이 비뇨기계 합병증의 발생에 미치는 영향을 알아보고자
하였다.
#초록#
337 spinal cord injured patients had been followed up for urologic management in
Korea Veterans Hospital. 106 spinal cord injured patients, admitted due to urologic
complications from 1990 to 1995, were analyzed. The level of cord injury was cervical in
26, thoracic in 63 and lumbar in 17 patients. The voiding method was suprapubic
cystostomy in 32, clean intermittent catheterization in 27, self-voiding in 25, condom
catheter in 14, urethral catheter in 6 and others in 2 patients. The common urologic
complications were acute pyelonephritis, bladder stone, epididymitis, vesicoureteral reflux,
low vesical compliance, autonomic dysreflexia and bladder tumor. Medical treatments for
urologic complications were performed for 79 cases (46%) and surgical treatments for 92
cases (54%)
We conclude that periodic urologic follow-up will be needed for early detection and
management of urologic complications due to spinal cord injury.
키워드
Spinal cord injury; Urologic complication; Management;
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