여성 복압성 요실금에서 Transvaginal Burch Operation의 경험
The Experience of Transvaginal Burch Operation for Genuine Stress Incontinence
김현철, 박영경,
소속 상세정보
김현철 ( )
전북대학교 의과대학 피부과학교실
박영경 ( )
전북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380101089
Abstract
결론
저자들은 32례의 복압성 요실금환자에서 변형된 Raz 술식에 의한 방광견인술로 요도골반
인대로부터 견인사를 복직근막이 아닌 iliopectineal ligament에 결찰시키는 새로운 수술방법
인 transvaginal burch수술을 시행하였다. 시술시간은 평균 97분이었고, 수술후 4∼6일째 요
도카테터를 제거하였다. 술후 평균 9일간 입원하였고, 요절제가 있었던 5례을 제외한 28례의
환자에서 퇴원시의 잔뇨량은 평균 35 ㎖로서 정상 배뇨가 가능하였으며 추적관찰기간은 평
균 7.2개월이었다. 이 기간중에 증상이 재발한 례는 없고 29례가 완치, 3례가 호전의 결과를
보였다. 술후 요정체가 있었던 5례는 적절한 약물치료로 1∼16일후 호전되었으며 수술과 관
련하여 특별한 합병증을 보였던 례는 없었다. 추적기간이 짧아 앞으로 더 많은 례에서 장기
간의 추적검사가 필요하리라 사료되며, 최근 널리 시행되고 있는 복강경을 이용한 수술방법
과 병행하여 복압성 요실금수술의 좋은 방법이라 생각된다.
#초록#
A total of 32 female patients with genuine stress urinary incontinence underwent Raz
needle suspension with fixation of suspension sutures to the iliopectineal ligament
(transvaginal burch procedure) from July 1995 to December 1996.
Mean age of the patients was 47 years (range; 31∼64 years). The duration of the
incontinence was 5 years in average (range; 2∼12 years). In the degree of severity, 25
patients were Grade Ⅱ and 7 patients were Grade Ⅰ. Mean parity was 3 (range; 1∼5
times). The duration of follow up was 7 months in average. Incontinence was
completely disappeared in 29 patients (91%) and significantly improved in 3 patients
(9%). There was no serious operative complications such as bleeding needed transfusion.
But temporary urinary retention (5), suprapubic pain (9), vaginitis (3) and urinary tract
infection (4) were noted.
By fixing suspension sutures to the iliopectineal ligament we expected to achieve a
static suspension independent of patient activities. Because of short term follow-up and
small number of cases, long term follow-up and additional number of cases are needed,
but, so far, results are satisfactory with 91% continence and minor complications. We
believe that fixation of suspension suture to the iliopectineal ligament can favorably
influence long-term results of needle suspension in the treatment of female stress
urinary incontinence.
키워드
Stress urinary incontience; Transvaginal Burch operation;
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