소아 고환난황낭종에서 후복막 임파절절제술에 의한 치헝 2rTl
Two Cases of Retroperitoneal Lymph Node Dissection for the Treatment of Yolk Sac Tumor of Testis
염범우, 천준, 김제종, 고성건,
소속 상세정보
염범우 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
천준 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김제종 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
고성건 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380101127
Abstract
서론
소아에서의 고환암은 소아종양의 1∼2%를 차지할 정도로 매우 드물지만 가장 흔한 조직
형은 난황낭종으로 사춘기이전의 소아에서 나이가 어릴수록 흔하며, 소아 고환암의 약 72%
차지한다. 이로 인해 난황낭종의 치료는 자료화 되어 있는 뚜렷한 치료근거가 없는 상태에
서 치료가 진행되고 있는 실정이지만, 초기 치료로는 근치적 고환적출술이 이견없이 받아들
여지고 있다. 소아 고환암은 성인의 고환암과 다른 여러가지 특성과 아울러 조직형태가 다
를뿐 만 아니라 소아는 항암화학요법제제나 방사선치료에 대한 감수성이 달라 치료에서 커
다란 차이가 있다. 이러한 소아고환암의 특성으로 인하여 난창낭종의 치료에 있어 근치적
고환적출술후 보조적인 항암화학요법이나 방사선치료 및 후복막 임파절절제술에 대해서는
논란이 있다. 이로 인해 난창낭종의 치료에는 질병인자, 환자 및 보호자의 선호도와 치료자
의 선호도 및 숙련도에 의해 치료방침이 결정된다.
최근 저자들은 전이성 소아고환암에서 항암화학요법과 후복막 임파절절제술을 병행한 후
3년간의 추적관찰기간 동안 질병의 재발이 없이 완치소견을 보이는 난창낭종 2례를 치험하
였기에 보고하는 바이다.
#초록#
Germ cell tumors in children are rare but the predominent pathologic type is the yolk
sac carcinoma. And there are no specific guidelines for the treatment of the young child
with a testis tumor of the yolk sac or endodermal sinus type. Initial treatment of radical
orchiectomy is not in question. However, because of its presumed less virulent character,
especially in children less 2 years old, confusion remains As to adjunctive treatment for
yolk sac carcinoma. Although chemotherapy is so effective its toxicity cannot be
minimized. Therefore, adjunctive chemotherapy should be reserved for those patients
who have lymphatic spread. Young children with yolk sac tumors are not immune to
metastatic disease and, regardless of age, should be treated with retroperitoneal
Iymphadenectomy for staging and appropriate treatment regimens. Herein we report two
cases of yolk sac carcinomas in children treated with adjunctive chemotherapy and
nerve sparing retroperitoneal lymphadenectomy.
키워드
Yolk sac carcinoma; Retroperitoenal lymphadenectomy; Chemotherapy;
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