음낭둔상후 고환파열의 진단에서 초음파검사의 역할
The Role of Ultrasonography in Identifying Testicular Rupture after Blunt Scrotal Trauma
이영준, 최도연, 한영택,
소속 상세정보
이영준 ( )
국립경찰병원 비뇨기과
최도연 ( )
국립경찰병원 비뇨기과
한영택 ( )
국립경찰병원 비뇨기과
KMID : 0358319970380111170
Abstract
결론
저자들의 연구결과는 초음파검사가 음낭외상 환자의 진단 및 치료에서 매우 유용하다는
것을 보여 주었다. 초음파검사상 고환내부의 반향이 균일하고, 고환형태가 난원형으로 잘 보
이는 경우에는 고환과열이 민다고 생각한 수 있다. 반면에 고환내에 저반향의 종물이 관찰
퇴거나, 고환형태가 깨끗하게 보이지 않는 경우에는 고환파열을 의심하여 반드시 응급수술
을 시행하여야한다. 물론 음낭외강 환자에서 응급상황하에서 수술을 지연시키면서까지 초음
파검사를 시행하는 것은 문제가 있다고 생각한다. 그러나 최근에는 많은 비뇨기과의사들이
초음파검사 (특히 전립선질환)에 대한 관심이 높아지고 있으며, 각 비뇨기과에서 자제로 초
음파기를 보유하게 되는 추세에 있다. 또한 음낭 초음파검사는 술기를 비교적 쉽게 익힐 수
있으며, 환자에게도 별다른 고통을 주지 않고 시행할 수 있다. 한편, 이학적 검사에서 고환
이 잘 만져지고 혈종의 양이 많지 않은 경우, 초음파검사에서 고환파열의 소견이 없다면 보
존적 치료만으로도 좋은 결과를 가져올 수 있다. 따라서 응급상황에서 수술을 지연시키지
않고 초음파검사를 시행할 수 있다면, 환자의 이학적 검사소견과 초음파소견을 함께 종합적
으로 평가함으로써 불필요한 수술을 피하는데 도움을 줄 수 있으리라 사료된다.
#초록#
To determinc the value of ultrasonography for the diagnosis of testicular rupture due
to blunt trauma, we reviewed 69 patients of blunt ,scrotal trauma, which were evaluated
by ultrasound before treatment.
Thirty patients were managed conservatively, of which 3 cases were explored lately
due to persistent pain or mass, and 39 explored immediately. Of the 30 patients treated
conservatively the injury was rebolved in 27. Surgical exploration of the 42 cases
resealed testicular rupture in 29 and simple hematoceole in 13. Analysis of the 29 cases
with testicular rupture demonstrated that orchiectomy rates were 20% in early
exploration and 53% in delayed exploration. In the 27 cases the testicular rupture was
correctly diagnosed by ultrasonography, and there were 4 false-positive find 2
false-negative diagnoses of rupture.
The specificity and sensitivity for the diagnosis of testicular rupture are 70% anti
93%, and the positive and negative predictive values are 87% and 82%, respectively.
Ultrasonography used in conjunction with a thorough physical examination is highly
sensitize in identifying testicular rupture, and can provide objective information
supporting the need for early surgical exploration in patients with blunt scrotal trauma.
키워드
Testis rupture; Scrotal trauma; Ultrasonograpy;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보