신녹각석에서 체외충격파 쇄석술 단독치료의 경험
Clinical Experiences of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Monotherapy in the Treatment of the Staghorn Calculi
장석창, 정재용, 노충희,
소속 상세정보
장석창 ( )
인제대학교 상계백병원 비뇨기과학교실
정재용 ( )
인제대학교 상계백병원 비뇨기과학교실
노충희 ( )
인제대학교 상계백병원 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380111177
Abstract
결론
현재 신녹각석의 치료로 경피적 신쇄석술과 체외충격파 쇄석술의 병합요법이 가장 인정되
고 있지만 체외충격파 쇄석술 단독요법은 치료가 완전하지 않고 잔석이 남는 경우가 있으며
(27%), 치료기간이 길어질 수 있다는 (평균 치료기간 5주) 단점이 있지만 일반적으로 보고
되는 관혈적 제석술 및 경피적 신쇄석술의 경우와 비교할 수 있을 정도의 성공율 (73%)을
보이므로 신녹각석의 치료에 우선 고려해 볼 수 있는 치료방법으로 여겨진다. 또한 향후 치
료성공에 영향을 미치는 인자에 대한 지속적 연구를 통하여 치료대상을 선별하여 실시한다
면 더 높은 성공률을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.
#초록#
We reviewed 26 patients with staghorn calculi to determine whether extracorporeal
shock wade lithotripsy (ESWL) monotherapy with Dossier MPL-9000x lithotriptor is a
successful alternative to the classical approaches. Of the staghorn calculi 5 cases were
complete and 21 cases were incomplete staghorn. Double-J ureteral stents were placed
in 24 of 26 patients before the ESWL. Of 15 patients with stone volume fess than 20m1,
12(80%) showed stone-free after 5.7 mean session of ESWL. Of 11 patients with stone
volume more than 20 ml, 7(64%) became stone-free after 7.1 mean session of ESWL.
The post-ESWL complications were flank pain in 9 patients (35%), gross hematuria in
24 (92%), high fever in 3(13%) and steinstrasse in 24(92%). Frank pain and high fever
were managed successfully with analgesics and antibiotics. Gross hematuria disappeared
spontaneously within 2 days. For the steinstrasse, the stone fragments passed
spontaneously in 15 cases (62.5%) and ESWL to the steinstrasse was needed in other 9
cases (37.5%). Though the treatment of choice for the staghorn stones is combination
therapy (PNL find ESWL) at the present, we experienced good results by ESWL
monotherapy in staghorn calculi with Dormer MPL-9000X.
키워드
Staghorn calculi; Extracorporeal shock wade lithotripsy;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보