소아 신우요관이행부 폐쇄의 외과적 치료
Surgical Management of Ureteropelvic Junction Obstruction in Children
손태증, 김동훈, 안종철,
소속 상세정보
손태증 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김동훈 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
안종철 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319970380111190
Abstract
결론
1988년 1월부터 1996년 1월까지 8년간 신우요관이행부 폐쇄로 외과적 처치를 받은 환자는
모두 42명 (44 신단위)으로 남자에서 많았고 좌측에 많았다.
추적검사가 가능했던 환자에서 신우성형술의 성공률은 91.6%였다. 수술방법은 절단식 신
우성형술을 가장 많이 시행하였으며 (31 신단위) 이술식 을 사용하였을때의 성공률은 93.9%
였다.
42명의 환자중 1세이하 환자는 11명 (12 신단위)이었고 이 중 신적출술을 시행했던 경우
와 추적이 불가능하였던 경우를 제외한 10개 신단위 모두에서 수술이 성공하였다. 1세이상
에서는 신우성형술을 시행한 26개 신단위중 23개 신단위에서 수술이 성공하여 88.4%의 성
공률을 보였다.
이상을 종합하여 볼 때 소아 신우요관이행부 폐쇄의 외과적 치료는 안전하며 신기능호전
과 증상을 개선할 수 있어 좋은 치료법중의 하나라 생각된다. 또한 1세이상인 경우에 비해
1세이하인 경우에서 높은 수술성공률을 보여 신우요관이행부 폐쇄에 대한 수슬적 교절은 1
세이전에 시행하는 것이 바람직하다고 생각된다.
#초록#
From January 1988 to January 1996, 42 infants and children (44 renal units) had
undergone surgical management to correct ureteropelvic junction obstruction. Median
patient loge was 8.5 years (rang from 2 months to 17 years) and 11patients were less
than 1 year old at operation.
Of 44 renal units surgically managed, 30 were on the left side find 10 were right side.
2 patients had undergone bilateral surgical management. Presenting symptoms were
febrile urinary tracts infection in 14 cases, abdominal pain in 14 cases, abdominal mast
in 5 cases, gross hematuria in 3 cases and 3 cases were detected prenatally.
We used imaging antegrade pyelography (AGP) in 15 cases, additional retrograde
pyelography (RGP) in 12 cases and both AGP and RGP were performed in 1 case.
To correct ureteiopelvic junction obstruction, we performed dismembered pyeloplasty in
33 renal units, ureterolysis in 2 renal units, ureterocalycostomy in 1 renal unit,
endopyelotomy in 1 renal unit and nephrectomy in 7 renal units.
To diverge the urinary flow, we used nephrustomy in 19 renal units, ureteral stenting
in 6 renal units and both nephrostomy and ureteral stenting were used in 10 renal units.
As postoperative complications, restenosis was developed in 5 renal units, delayed
open in 5 renal units, urinary tract infection in 2 renal units and wound infection,
prolonged urine leakage, ureteral stone in each 1 renal unit.
Postoperative success rate in followed-up patients, who had undergone pyeloplasty,
was 91.6%. The success rate in children, who was less than 1 year old, was 100% and
in children, who was more than 1 year old, was 88.4%.
Finally we suggest that the surgical correction is safe and proper method for
ureteropelvic junction obstruction in children. Additionally early operation of ureteropelyic
junction obstruction is recommandable
키워드
Ureteropelvic junction obstruction; Pyeloplasty; Children;
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