후부요도판막 환아에서 요관을 이용한 방광확대술 2례
Ureterocystoplasty : Experiences in Two Cases of Posterior Urethral Valve
소속 상세정보
윤종민/Jong Min Yun
이안기/박문수/김광명/최황/Ahnkie Lee/Moon-Soo Park/Kwang Myung Kim/Hwang Choi
KMID : 0358319970380111253
Abstract
서론
방광우순도가 감소되거나 과반사 방광 등의 경우 비수술적 치료에 반응하지 않을 때 소장
이나 대장, 위 등을 이용한 방광확대술이 일반적으로 시행되며, 낮은 압력의 충분한 방광용
적을 얻을 수 있다는 면에서 그 효과도 널리 인정되고 있다. 그러나 장기적으로 관찰한 결
과 산-염기대사이상, 담즙산이나 지용성 비타민의 흡수장애, 점액질의 분비, 결석형성, 방광
확대술에 이용된 위장관의 악성화, 궤양형성, 난치성 설사, 등의 합병증들이 보고되어있다.
특히 소아의 경우 추적 관찰 기간이 길 수밖에 없는 점을 생각하면 보다 안전한 방광확대술
이 요구된다 하겠다. 최근 Wolf, Bellinger, Churchill등에 의해 확장된 요관을 지닌 환자에
서 요관을 지닌 환자에서 요관을 이용한 방광확대술이 시도된 후 장을 이용한 방광확대술의
후유증을 없앨 수 있는 유용한 대체 방법으로 시행되고 있다. 그 적응증은 일반적인 방광확
대술이 요구되는 환자 중에서 확장된 요관을 지니는 환자의 경우에 제한적으로 시행될 수
있다는 단점이 있으나, 이행상피세표로 이루어진 요관을 사용하는 경우 위장관계를 사용할
경우에 초래될 수 있는 상기의 잠재적인 후유증을 없앨 수 있는 장점이 있다. 저자들은 양
측 신장기능이 어느 정도 남아 있는 2례의 후부요도 판막 환아에서 경요관요관문합술을 시
행후 남은 확장된 하부요관을 이용하여 방광확대수술을 시행하여 그 결과를 보고하는 바이
다.
#초록#
Ureterocystoplasty is a known useful method for the management of selected closes
with dilated ureters, high pressure and poorly compliant bladders. It precluds the
potential complications of enterocystoplasty. In two cases of posterior urethral valve with
urinary incontinence, bilateral dilated ureters, and poorly compliant bladders, we
performed ureterocystoplasties using dilated lower end of the ureter after
transuretero-ureterostomy and ureteral reimplantation. Both patients were almost
continent day and night. The bladder capacities and compliances were improved. There
was no deterioration of renal functions. In conclusion, we suggest that the
ureterocystoplasty using dilated distal ureter after transuretero-ureterostomy is an
appropriate procedure in selected cases of posterior nrethral valve.
키워드
Ureterocystoplasty; Posterior urethral valve; Transuretero ureterostomy;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보