전립선암에서 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원치 및 경직장 초음파검사의 진단적 가치에 대한 비교연구
Comparative Study on Diagnostic Value of Digital Rectal Examination, Serum Prostate Specific Antigen and Transrectal Ultrasound in Prostate Cancer
소속 상세정보
유성하/Seong Ha Yoo
김선진/신기용/최도연/박해영/이춘용/우영남/김동한/Sun Jin Kim/Ki Yong Shin/Do Yeon Choi/Hae Young park/Tchun Yong Lee/Young Nam Woo/Dong Han Kim
KMID : 0358319970380121325
Abstract
결론
첫째, 배뇨증상을 주소로 내원한 환자군을 대상으로한 검진에서 전립선암에 대한 경직장
수지 검사, 경직장 혈청 PSA (2.5 ng/㎖<)측정법의 민감도 및 특이도는 각각 90%와 40%,
81%와 42.9%, 100%와 14.3% 였으며 암검출율은 47.5%, 48.1% 및 34.1%이었다.
둘째, 혈청 PSA검사법은 민감도에 비하여 특이도가 너무 낮아 집단 검진에서의 기본 검
사로서의 진단적 가치는 낮았으며 이의 개선을 위하여는 검사법, 검사군의 나이, 과거병력에
따른 정상범위 값의 설정, PSA 밀도, PSA 속도 등의 임상적 가치에 관한 재검증 등이 필
요할 것으로 사료된다.
셋째, 단일 검사법에 비하여 DRE, PSA TRUS 및 TRUS 유도하 조직검사법을 함께 시행
하면 전립선암의 검출율을 높일 수 있으나 집단 검진등의 다수를 대상으로 한 시행을 하기
위하여는 카 검사법의 민감도와 특이도를 높이기 위한 노력과 좀더 많은 수와 계층을 대상
으로 각 검사법의 비용-효과 등을 포함한 진단적 가치에 대한 평가가 선행되어야 할 것으
로 사료된다.
#초록#
We analysed 101 patients with voiding symptoms of suggestive prostatism to evaluate
the diagnostic values of digital rectal examination (DRE), serum prostate specific antigen
(PSA) and transrectal ultrasonography (TRUS) in the detection of prostate cancer. Final
diagnoses confirmed histopatholgically by TRUS-guided needle biopsy resulted in 31
prostate cancers. The prostate cancer detection rates by DRE, PSA (>2.5 ng/㎖) and
TRUS were 47.5%, 34.1% and 48.1%, respectively. Sensitivity and specificity of DRE,
TRUS and serum PSA were 90%, 과0%, 81%, 42.9% and 100%, 14.3% respectively.
Especially PSA had too low specificity in discrimination of malignant diseases from the
benign. Three out of 31 patients with prostate cancer showed only one abnormal
findings from three items. Patients with abnormal findings in DRE-PSA, TRUS-PSA
and DRE-TRUS stowed the detection rates of cancer 57.1%, 14.3% and 62.5%
respectively. The detection rate was highest as 73.5% when Patients showed amino「mal
findings in all three items.
Our results suggest that the combination of DRE, TRUS and serum PSA increased
the detection rate of cancer but several points such as cost-effectiveness and efforts to
increase specificity methodologically should be taken into consideration before we apply
those diagnostic modalities to screening of prostate cancers as routine procedures.
키워드
Prostate cancer; Digital rectal examination; Prostate specific antigen;
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