소아에 있어 통원수술과 입원수술의 비교
Comparison of Ambulatory Surgery and Inpatient Surgery for Children
소속 상세정보
박관현/Kwan Hyun Park
최진호/오세권/전성수/이규성/이성원/최한용/채수응/Jin Ho Choi/Sri Kwon Oh/Seong Soo Jeon/Kyu-Sung Lee/Sung Won Lee/Han Yong Choi/Soo Eung Chai
KMID : 0358319970380121363
Abstract
서론
통원수술은 병원을 방문하여 수술을 받고 회복하여 책임질 수 있는 보호자에 의해 귀가하
는 선진 수술 시스템으로 일련의 모든 과정이 하루에 이루어진다.
미국과 같은 의료보험 제도에서는 의료비 상승에 따른 경제적 압박을 해결하려는 자연스
런 분위기와 함께 각종 술기의 개발과 발전에 힘입어 통원수술은 계속 늘어나는 추세이며,
최근 미국에서는 모든 수술의 50% 이상이 통원수술로 이루어지고 있다1. 통원수술이 환자
와 보호자 측면에서는 입원에 따른 여러 가지 생활의 불편함을 덜고 술후 가정으로 신속히
복귀하여 회복이 가능하므로 진료비 경감, 시간 절약의 잇점이 있고, 병원측에서는 부족한
입원실 수급의 여유와 융통성이 생기며 약품과 재료 등의 재고관리가 필요 없어 경영효율을
높일 수 있다는 잇점이 있다 특히 소아에서는 입원으로 인한 환아의 정신적 충격과 병원감
염 발생을 최소화 할 수 있어 보호자들의 만족도가 높은 장점이 알려져 왔다.
소아비뇨기과 영역에서의 통원수술은 음낭수종절제술, 고환고정술을 포함한 서혜부 또는
음낭내 수술외에도 내시경하시술, 원위부 요도하열 요도성형술 등에서 이루어지고 있으나
아직 국내에서는 초기단계이다. 이에 저자들은 본원에서 국내 최초로 통원수술센터를 개설
한 이래 소아비뇨기과 영역에서의 통원수술에 대한 경험을 입원수술과 비교하여 수술전후에
어떤 차이가 있는지를 비교 분석 하였다.
#초록#
Ambulatory surgery is an established surgical system that all the procedures which
are visiting hospital, undergoing surgery and recovery and returning home, performed on
the same day. We evaluated our initial experiences to find out if there are any
differences between ambulatory surgery and inpatient surgery especially during the
perioperative period. We assessed the following 6 items: the degree of perioperative
anxiety in parents, observation time in the recovery room, hospital charge, length of
time to return to usual activities, postoperative complications and degree of postoperative
satisfaction in parents.
Between April 1995 and August 1996, we reviewed 30 Patients who underwent
ambulatory surgery (age: 1 no-15.2 yrs, mean 5.8 yrs) - hydrocelectomy (16 cases),
orchiopexy (10 cases), varicocelectomy (1 case), excision of cyst at urethral meatus (1
case) and circumcision (2 case). Then we compared the same parameters with those of
30 inpatient children who underwent similar surgical procedures (age: 7 no-12 yrs, mean
3.8 yrs) - hydrocelectomy (15 cases) and orchiopexy (15 cases).
The results were as follows:
1, There was no significant difference among the two groups in observation time at
recovery room (p=0.381) and the time to return to normal activities (p=0.202).
2. Ambulatory surgery group is more economical than the inpatient surgery group
(p<0.05).
3. In ambulatory surgery group, the degree of perioperative anxiety in parents was
higher than inpatient surgery group (p=0.001). However, postoperative satisfaction was
higher than inpatient surgery group (p=0.001) with negligible complications.
In conclusion, ambulatory surgery in pediatric urology was more advantageous than
inpatient surgery with regards to postoperative satisfaction and alleviation of parental
burden on time and money.
키워드
Ambulatory surgery; Pediatric urology;
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