요세포학검사에서 비정형세포의 의의
The Significance of Atypical Cell in Urinary Cytology
조문기, 이정빈, 정진수,
소속 상세정보
조문기 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
이정빈 ( )
서울대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정진수 ( )
울산대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390010009
Abstract
결론
본 연구에서 100례의 요세포학검사상 비정형세포를 보인 환자에서 추적검사하였을 때
72%에서 이행상피 세포암이 확인되었다 그들의 대부분은 방광에서 발견되었고 상부요로에
도 적지 않았다
비정형세포에 대해서도 양성인 경우와 마찬가지로 관심을 갖고 추적을 함으로서 질병에 대
한 조기진단이 가능할 것으로 생각된다. 1군의 경우 전체 발병 환자 중 37%에서 상부요로
나 전립선요도에서 나타났으므로 방광외 장기에 대한 검사를 시행하는 것이 바람직하며 II
군 및 III군은 방광외 장기에 대한 검사를 초기부터 실시할 필요는 없을 것으로 생각되며
IV군의 경우에도 본 연구에서는 14례 중 1례만이 상부요로에서 나타났으나 다른 연구들의
결과와 종합하여 볼 때 방광외 장기에 대한 검사를 게을리 해서는 안될 것으로 생각된다
궁극적으로는 요세포학검사법은 침습적인 진단방법인 방광내시경과 같은 검사의 빈도를 줄
여 환자의 순응도를 높여 질병의 조기진단 및 진행의 빠른 확인을 위해 매우 유용한 검사법
이 될 수 있지 않을까 생각하며 이와 같이 비침습적인 방법의 다양한 연구가 필요할 것으로
생각된다.
#초록#
Purpose: Atypical cells in urinary cytology are frequently observed in patients who
have history of urothelial cancer A study was made to evaluate the significance of
atypical cell in urinary cytology for the detection and surveillance of urothelial cancer.
Materials and Methods: We studied retrospectively 100 patients with atypical cell in
urinary cytology. A bladder washing specimen was used for cytology Four groups of
subjects were participated in this study. Group I - patients who showed gross
hematuria, or lower urinary tract symptoms, but no history of the urothelial cancer.
Group II - patients with urinary tract surgery for urothelial cancers. Group III -
patients with intravesical therapy due to transitional cell carcinoma of the bladder. Group
IV - patients with history of urothelial cancers, but no recurrence for l year or more. 1
Results: Mean follow up was 39 months. Cystoscopy and radiography showed urothelial
cancer in 72 patients(72%) with atypical cytology. The bladder cancer was found in If
of 27(63%) in group I, 26 of 26(100%) in group II, 4 of 5(80%) in group III and 13 of
14(93%) in group IV respectively.
The interval from atypical cytology to the detection of urothelial cancer was 4 months.
Upper tract tumors developed in 11 patients and prostatic urothelial recurrence in l
patient.
Conclusions: These data demonstrate the clinical importance of atypical cytology and
emphasize the search for urothelial cancer. Patients with history of transitional cell
carcinoma who showed atypical cells are likely to have a overt transitional cell
carcinoma, and require further evaluation of intravesical and extravesical sites to detect
the urothelial cancer.
키워드
Atypical cell; Urinary cytology; Urothelial cancer;
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