Split Cuff Nipple Mitrofanoff 방법을 이용한 비실금성 요로전환술
Continent Urinary Diversion Using the Split Cuff Nipple Mitrofanoff Stoma
김갑병, 송상환,
소속 상세정보
김갑병 ( )
대구효성가톨릭대학교 의과대학 간호학과
송상환 ( )
University of California Davis Sacramento
KMID : 0358319980390030271
Abstract
서론
1980년도 Mitrofanoff가 처음으로 방광경부를 봉합하고 충수를 이용하여 방광루를 설치한
것을 발표한 이후 가느다란 관을 이용하여 비실금성 요로전환 방법에 그의 이름을 이용하였
다. 그의 방법은 충수의 끝을 방광의 점막하 터널 내로 항 역류 방법으로 심어두고 그 반대
끝을 피부에 봉합함으로써 비실금성 요로전환을 기하였다. 그러나 이 방법은 충수의 장간막
을 주의하면서 박리하여야 하며 소장을 이용한 인공 방광에는 적절하지 않다. 요로전환술시
장 절편에 요관을 spot cuff nipple (SCN)방법으로 항 역류 요관 방광 이식을 실시하여 많
은 효과를 거둬왔다. 저자들은 Mitrofanoff방법과 SCN방법을 결합(SCNM)하여 비실금성 요
로 전환을 시도하여 그 유용성을 알아보았다.
#초록#
Purpose : The Mitrofanoff continent catheterizable stoma is a useful technique in
continent reconstruction. Continence is dependent on the formation of a valve mechanism
usually in the form of a submucosal tunnel. This mechanism requires careful dissection
of the appendix mesentery and may not be appropriate in small bowel pouches, The
split cuff nipple technique has been used effectively for ureteral reimplantation into
bowel segments, This paper describes the successful combination of these techniques to
provide a continent catheterizable stoma.
Material and Method : Five patients(6 cases) have undergone split cuff nipple stoma
formation. Appendix was used in 5 cases and ileum was used in 1 case. Underlying
disease were 3 bladder cancers and 2 spinal cord injuries. Reservoir was made using 3
patients ileum, 1 right colon and 1 ileocolon. In 3 cases the appendix was brought out
through the umbilicus and in another 3 cases the stoma was formed in the right iliac
fossa.
Conclusions : The split cuff nipple appendix stoma provides a simple and reliable
continent stoma technique, overcoming some of the complexities of reimplantation of the
intact appendix. The technique may be suitable for other narrow tubes, mainly the
stapled small bowel or gastric tube.
키워드
Split cuff nipple; Mitrofanoff; Continent diversion;
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