요폐가 동반된 수술 고위험 전립선비대증 환자에서의 경요도극초단파열치료법의 역할
Role of Transurethral Microwave Thermotherapy for Urinary Retention due to Benign Prostatic Hyperplasia in High-Risk Surgical Patients
조승래, 이광수,
소속 상세정보
조승래 ( )
서울적십자병원 비뇨과
이광수 ( )
서울적십자병원 비뇨과
KMID : 0358319980390040369
Abstract
서론
전립선비대증 환자에서 급성요폐가 올 확률은 약10%이며 그 기전은 전립선경색에 기인한
다는 것이 가장 신뢰 할만한 것으로 알려져 있다. 이러한 환자는 그에 의한 요로감염, 수신
증, 요독증 등이 발생할 수 있고, Foley 카테터 유치 후 배뇨가 가능하더라도 다시 급성요폐
가 나타날 확률은 1주내 70%,3 그리 고 1년 내에는 90%로 발표되어 있다. 따라서 요폐를
보이는 전립선비대증 환자는 응급처치와 경요도전립선절제술 등 수술요법이 필요한 것으로
되어 있다.
그러나 전신이 허약한 환자 또는 내과적 기저질환이 있는 경우 마취와 수술이 제한을 받
는 경우가 자주 발생하며, 수술에 의한 출혈, 감염, 역행성사정, 발기장애, 요실금, 요도협착
등 합병증 또한 드물지 않게 발생한다. 그에 따라 지난 10년간 많은 비침습적 치료방법들이
개발되어 환자나 의사 모두에게 선택의 폭이 넓어졌으며, 특히 마취시나 경요도 전립선절제
술후 심장의 합병증을 초래할 가능성이 많은 환자에게는 매우 유용하게 적용할 수 있게 되
었다. 본원에서는 비수술적 요법의 하나인 경요도극초단파전립선열치료법(TUMT;
transurethral microwave thermotherapy)을 이용하여 요폐환자를 대상으로 시행한 결과를
검토하였다.
#초록#
Purpose : To evaluate the outcome of transurethral microwave thermotherapy(TUMT)
for the treatment of urinary retention due to benign prostatic hyperplasia(BPH) in the
high-risk surgical patients.
Materials and Methods : From November, 1992 to March, 1997, a total of 26 patients
with urinary retention due to BPH underwent TUMT with PRIMUS U ＋ R because of
poor physical and medical status at the department of urology, Red Cross hospital in
Seoul. Mean patient age was 73years(range 58 to 97years), mean prostatic weight was
35gm(range 14gm to 68gm) and mean duration of retention was 1.7 months(range 1 day
to 36months). The once or twice 1-hour TUMT session was well tolerated and without
significant adverse effect. Patients were divided into responder and non-responder. In
responder group who were catheter free after TUMT, peak flow rate and post-void
residual urine(PVR) were assessed at 3, or 6, or 12months of follow-up.
Results : Of 26 patients, 16 patients were responders(61.5%) after TUMT for the
duration of follow-up. The mean peak flow rate and post-voiding residual urine during
12months of follow-up period were 10.4m1/sec(range 3 to 22m1/sec) and 62.8ml(range 0
to 269m1), respectively. There was no major complication.
Conclusions : From these results TUMT appears to be safe and erective treatment
modality in the high-risk surgical patients.
Transurethral microwave thermotherapy; Benign prostatic hyperplasia; Urinary retention; High-risk surgical patients;
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