방광암 환자에서 요 중 NMP22측정의 의의
Significance of Urinary NMP22 in Patients with Bladder Tumor as a Diagnostic Test
양문호, 김윤화, 양문호,
소속 상세정보
양문호 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김윤화 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
양문호 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390050450
Abstract
서론
이상적인 종양표식자의 조건은 특정조직의 악성종양에서만 분비되고, 종양의 초기부터 검
출되어야 하며, 임상병기나 치료반응여부와 밀접한 관계가 있어 환자의 예후를 추정할 수
있어야 한다. 그러나 현재 이 모든 조건을 만족시키는 종양 표식자는 없는 형편이고 진단이
나 예후추정 등 한정분야만을 만족시킬 뿐이다. 방광암은 우리 나라 비뇨기종양 중 가장 많
은 빈도를 차지하고 있으며, 방광암은 첫 진단 후 약70%의 환자가 재발을 하는 특징을 가
지고 있다. 그러나 방광암의 진단 및 추적검사는 요세포 검사와 침습적인 방광경검사를 통
해 이루어지며, 혈청 또는 요에서 검사하는 진단목적의 종양 표식자에 대한 연구는 미미한
형편이다. 최근 분자생물학의 발전에 힘입어 방광암 환자의 요에서 방광암의 여부를 확인하
는 비침습적인 새로운 검사법들이 임상에서 시도되고 있으며 , 일부는 좋은 성적을 보이고
있다. 이들 중 하나인 nuclear matrix protein(NMP)은 세포핵의 내부 구조를 이루는 일부분
으로 유전자의 복제, 전사 그리고 유전자 표현을 조절하는데 중요한 역할을 한다. 이 중
nuclear mitotic apparatus protein(NuMA)은 방광암 세포내에서 고농도로 존재하며, NMP22
측정법은 소변으로 나오는 수용성 NuMA를 측정하는 검사이다. 본 연구는 방광암 환자군과
정상대조군 그리고 요로 감염을 가진 환자군에서 NMP22를 측정하여 요 중 NMP22 측정이
방광암 환자의 진단목적의 종양 표식자로서의 유용한가를 고찰하였다
#초록#
Purpose: The objective of this study was to evaluate the significance of urinary
Nuclear Matrix Protein22(NMP22) in patients wish bladder tumor as a diagnostic test
Materials and Methods: A total persons were divided into three groups. First group
were 26 patients with bladder tumor, second group were 31 persons of normal control,
third group were 28 patients with UTI(urinary tract infection). NMP22 was assayed
using a commercial test kit.
Results: Mean NMP22 in bladder tumor group(50.6units/ml) was significantly higher
than mean NMP22 in normal control group(8.4units/ml). But, mean NMP22 in bladder
tumor group was not significantly higher than mean NMP22 in UTI group(47.3units/ml).
Mean NMP22 did not correlate with tumor stage or tumor grade in patients with
bladder tumor(p>0.05). Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of
NMP22 in bladder tumor(cut-of value:10units/ml) were 73.1%(19/26), 67.7%(21/31),
65.5%(19/29) and 75%(21/28), respectively. Sensitivity of urine cytology were 50%(13/26)
in the bladder tumor groups.
Conclusions: Our data suggest that NMP22 in patient with bladder tumor could be a
good diagnostic test. High NMP22 level in patients with UTI, however, might be
decrease the availability of MMP22 in diagnosis of bladder tumor. (Korean J Urol 1998;
39: 450∼3)
키워드
Bladder tumor; NMP22; Diagnostic test;
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