전립선암의 진단에서 총 전립선 특이 항원치에 대한 유리형 전립선 특이 항원치 비율의 의의
The Value of Free/Total Prostate Specific Antigen Ratio in the Diagnosis of Prostate Cancer
손문갑, 김현수, 오태희,
소속 상세정보
손문갑 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김현수 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
오태희 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390050459
Abstract
서론
혈청 전립선특이항원(prostate specific antigen, PSA)이 임상에 도입된 이후'전립선암의
진단 및 치료 후 효과 판정과 추적검사에 중요한 지표로 사용되고 있으며 특히 전립선암의
조기발견을 위하여 혈청 PSA는 직장 수지검사, 직장초음파검사 및 조직검사와 더불어 많이
이용되고 있다. 그러나 혈청 PSA는 전립선암에서만 특이적으로 증가하는 것이 아니라 전립
선비대증, 전립선염증성질환, 요도 기기 사용 시에서도 증가할 수가 있어서 선별검사로서의
가치가 떨어질 수 있다. 최근 이러한 문제점을 극복하고 혈청 PSA의 전립선암 진단에 대한
민감도와 특이도를 높여, 불필요한 조직검사를 줄이려는 노력으로 연령에 따른 PSA치, 전
립선특이항원밀도(PSA density, PSAD)와 전립선특이항원속도(PSA, velocity)의 개념을 도
입하였고 최근에는 혈청 PSA의 분자형태(molecular forms), 즉 결합형(comp18xed form)과
유리형(See form) PSA의 존재가 밝혀져 총PSA치에 대한 유리형 PSA치의 비율(free to
total PSA ratio, F/T ratio)이 전립선암의 진단에 도움이 된다고 하여 활발한 연구가 이루
어지고 있다. 저자들은 전립선암 환자와 전립선비대증 환자를 대상으로 하여 F/T ratio를
측정하여 총PSA만으로 검사했을 때보다 전립선암 진단에 대한 선별검사로서 의의를 알아
보고자 하였다.
#초록#
Purpose: We investigated the value of the free to total PSA ratio of intermediate
serum PSA levels(4-20ng/m1) in the detection of prostate cancer.
Materials and Methods: Free PSA, total PSA levels and free to total PSA ratio(F/T
ratio) were measured on sera samples of 103 men with symptomatic BPH and 20 men
with prostate cancer, who were proved by biopsy, by using ELSA-PSA2 and
FPSA-RIACT. And we used transrectal ultrasound determined prostate volume to
calculated PSA density(PSAD).
Results: In all patients, mean PSAD was significantly greater for patients with
cancer(2.07± 1.65) versus BPH(0.12±0.12). The F/T ratio was significantly lower for
cancer(0.12±0.04) compared with BPH(0.32±0.20). At a time, when serum PSA between
4 and 20ng/m1 was considered in 8 patients with cancer and 38 patients with BPH,
mean total serum PSA was significantly greater for patients with cancer(12.02±
3.54ng/m1) versus BPH(7.21 ±3.68ng/m1). Mean PSAD was significantly greater for
patients with cancer(0.36± 0.12) versus BPH(0.20±0.12) and the F/T ratio was
significantly lower for cancer(0.14±0.03) compared with BPH(0.25±0.12). Use of the Ff
ratio of 0.15 resulted in the highest sensitivity(75%) and specificity(89.5%) and the F/T
ratio was superior to total PSA when compared with receiver operating characteristic
curve .
Conclusions: The F/T ratio give a significant improvement over total PSA value in
the diagnosis of prostate cancer in patients with intermediate PSA levels. But, to assess
accurately usefullness of F/T ratio in early prostate cancer detection, further studies are
needed and consensual threshold value is necessary. (Korean J Urol 1998; 39: 459∼63)
키워드
Prostate cancer; Diagnosis; Free to total PSA ratio;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보