전립선암 진단에서 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원 및 경직장 초음파검사의 유용성
Detection of Prostate Cancer by Digital Rectal Examination, Serum PSA and Transrectal Ultrasonography
김지헌, 박흥재, 권칠훈,
소속 상세정보
김지헌 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박흥재 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
권칠훈 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390050472
Abstract
서론
최근 우리 나라에서도 평균 수명의 연장으로 인한 노령인구의 증가, 식생활의 서구화, 건
강에 대한 관심과 인식의 변화 및 진단방법의 발달로 전립선암 환자가 증가하고 있다 전립
선암은 50세 이상의 미국남성에서 가장 흔한 종양이며, 미국에서 종양으로 인한 사망원인
중 두 번째로 많은 질환이다. 대부분의 전립선암은 첫 진단 시 전립선 밖으로 진행된 상태
이며, 이러한 병기의 전립선암은 예후가 좋지 않고, 치료 또한 고식적인 방법으로 제한된다.
따라서 근래 전립선암 조기진단의 중요성이 강조되고 있고, 그 선별검사 방법에 대한 연구
가 계속되고 있다 현재 직장수지검사, 혈청 전립선 특이 항원치와 경직장 초음파검사가 널
리 이용되고 있으나, 전림선암의 진단에 대한 가치 및 생존율 개선 여부는 아직 확실히 입
증되지 않았다. 저자들은 배뇨증상을 주소로 내원하여 직장수지검사, 혈청 전립선특이항원검
사, 경직장 초음파검사 및 전립선생검을 시행한 환자들을 대상으로 그 결과를 분석하여, 세
가지 선별검사들의 전립선암 검출율을 비교하고자 하였다
#초록#
Purpose: We designed the study to compare the efficacy of digital rectal
examination(DRE), serum prostate specific antigen(PSA) & transrectal ultrasonography
(TRUS) for the early detection of prostate cancer.
Materials and Methods: We analyzed the result of the prostate biopsies of 162 patients
with abnormal hard nodule or asymmetricity on DRE, elevated serum PSA(>4ng/ml) or
hypoechoic lesion in peripheral zone on TRUS from August 1994 to June 1997.
Results: Of 162 patients, 26 patients(16%) had prostate cancer and 136 patients(84%)
were diagnosed as benign prostatic hyperplasia. DRE, serum PSA and TRUS had
sensitivities of 77%, 100% and 92%, respectively and positive predictive values(PPVs) of
48%, 26% and 19%, respectively. The sensitivities of high serum PSA(>4ng/ml) with
positive DRE, positive DRE with positive TRUS and high serum PSA with positive
TRUS were 77%, 73% and 92%, respectively and the PPVs were 65%, 51% and 34%,
respectively. In cases both DRE and TRUS were positive with high serum PSA,
sensitivity and PPV were 73% and 68%, respectively
Conclusions: The combination of DRE and serum PSA would be recommended as a
first line examination in the diagnosis of prostate cancer regarding the sensitivity and
PPV. (Korean J Urol 1998; 39: 4y2∼5)
키워드
Prostate cancer; Digital rectal examination; Prostate specific antigen; Transrectal ultrasonosraphy;
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