전립선암 환자의 질병 상태에 따른 혈중 PSA의 변화
A Change of Serum Prostate Specific Antigen Correlated with Clinical Status of Prostate Cancer Patient
조성덕, 김윤화,
소속 상세정보
조성덕 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김윤화 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390060580
Abstract
서론
전립선암은 인종에 따른 차이가 있어서 동양인에서는 발생 빈도가 낮으며,1국내에서도 극
히 낮은 상태였으나 최근 우리 나라에서도 노령 인구의 증가와 식생활의 서구화로 전립선암
환자가 점차 증가하는 추세에 있어 본 질환에 대한 관심이 높아지고 있다. 전립선암은 진행
된 상태로 내원하는 경우가 많고 이러한 경우 적절한 치료법이 개발되지 않은 상태이다. 따
라서 전립선암의 조기발견을 위한 노력이 필요한데 현재 시행되고 있는 검사종목으로는 경
직장초음파 검사, 전립선특이항원(prostate specific antigen; PSA)이 있다. 이러한 전립선특
이 항원은 전립선암을 처 음 진단할 때의 진단적 가치나, 근치적 전립선적출술을 받거나, 방
사선치료 후 재발되는 질병 상태를 예측하는 지표로서는 탁월한 가치가 있는 것으로 이미
보고된 바 있다. 또한 질병의 상태와 비례하여 혈중 전립선특이항원이 증가되는 것으로 보
고되었다. 그러나 10%의 환자에서는 병기(stage)와 무관하다는 보고도 있다. 본 연구를 통
하여 저자들은 병리조직학적으로 전립선암이 확진 될 당시에 있어서 혈중 PSA치와 임상적
질병 상태를 비교하여 전립선암 환자의 질병 상태를 평가하는데 있어서 혈중 전립선특이항
원이 갖는 임상적 의의를 알아보고자 하였다.
#초록#
Purpose : It has been reported that serum prostate specific antigen(PSA) generally
increase in direct proportion to clinical status of prostate cancer, but some reports
suggest that PSA level is not correlated with clinical stage in 10% of the patients of
prostate cancer. We evaluate the value of PSA about clinical status of prostate cancer
through comparing disease status and PSA of patient at initial diagnosis of prostate
cancer.
Materials and Methods : A clinical study was retrospectively made on sixty patients
with prostate adenocarcinoma. The patients were admitted to the Department of Urology
between January of 1992 and December of 1996. Results were obtained through
statistical analysis of the correlation between PSA level and clinical status by
performing serum PSA, chest X-ray, bone scan, pelvic CT or pelvic MRI. At the time
of the analysis patients were diagnosed with prostate adenocarcinoma pathologically.
Results : Mean PSA level of patients with bone metastasis and no metastasis was 125.4
and 97.89ng/m1, respectively and correlation between the two groups was not observed,
so bone scan could not be replaced by measuring serum PSA. The number of hot
uptake In bone scan wasn't correlated with serum PSA level. Gleason score wasn't
correlated with serum PSA level. Multiple comparisons in groups which were classified
by bone metastasis and lymphatic metastasis had no statistical significance.
Conclusions : As the result of the above observations, we predict that there is a
problem in evaluating clinical status with PSA as compared with the value at initial
diagnosis or as a predictor of recurrence in patients with radical prostatectomy. (Korean
J Urol 1998; 39: 580∼4)
키워드
Prostate cancer; Prostate specific antigen;
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