방광에 발생한 원발성 아밀로이드증 1례
A Case of Primary Amyloidosis of the Bladder
소속 상세정보
장혁준/Hyug Jun Chang
이활/손형규/하달봉/구정태/이정호/장태정/김정란/이경섭/Hwal Lee/Houng Gyu Sohn/Dal Song Ha/Jung Tae Gu/Jeong Ho Lee/Tae Jung Jang/Jung Ran Kim/Kyung Seop Lee
KMID : 0358319980390060610
Abstract
아밀로이드증은 신체 조직에 섬유단백질인 아밀로이드가 세포외 축적으로 발생하는 질환
을 총칭하는 것이다. 원인질환은 다발성골수종, 만성감염과 염증, 종양 등과 같은 전신적 질
환, 장기간의 혈액투석으로 인한 2차적 질환, 노령이나 가족력이 있는 경우 및 이차적 요인
이 밝혀지지 않은 특발성인 경우로 나눌 수 있다. 아밀로이드증은 주로 전신적 질환에 의해
이차적으로 발생하지만 증상을 보이는 방광내 아밀로이드증의 대부분은 원발성으로 동반질
환 없이 발생한다. 비뇨생식기에 발생하는 아밀로이드증의 50%는 방광에서 발생하고 그 외
에 신우, 요관, 정낭, 전립선, 요도, 음경, 고환 등에서도 발생 할 수 있다. 방광내 원발성아
밀로이드증의 가장 흔한 증상은 무통성 육안적 혈뇨이며, 방광자극증상이 동반될 수 있고,
배설성요로조영술에서 방광 내 충만결손이 관찰된다. 방광경 검사 상 침윤성 방광암과 유사
한 넓은 기저부를 보이고 무병(sessile) 모양을 이루는 종물이 관찰되며, 방광벽이 두꺼워지
고 간혹 궤양을 동반하기도 한다. 따라서 침윤성 방광암과의 구별을 위해 조직학적 검사가
반드시 필요하다. 저자들은 만성신부전으로 동정맥단락술을 시행하기 위해 입원한 65세 남
자 환자에서 무통성 육안적 혈뇨가 발생하여 시행한 방광경 검사 상 침윤성 방광암과 유사
한 2개의 방광 종물을 발견하고 종물을 경요도적으로 절제 한 후, 병리소견에서 원발성 아
밀로이드증으로 진단된 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
Amyloidosis is characterized by deposition of homogenous, eosinophilic, hyaline
material in various tissues. Presently, most cases occur in a generalized form as a
manifestation of an underlying plasma cell neoplasm(myeloma) or plasmacytic dyscrasia.
On the other hand, most cases of symptomatic amyloid disease in the urinary bladder
has occurred as an apparently solitary, localized tumefactive process and mimicks
invasive bladder tumor.
We report a case of primary amyloidosis of the bladder which was diagnosed after
transurethral resection in a 65-year-old man with chronic renal failure.
(Korean J Urol 1998; 39: 610∼3)
키워드
Amyloidosis; Bladder;
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