소아 방광요관역류에서 신반흔 검색을 위한 99mTc-DMSA SPECT의 효용성
The Efficacy of 99mTc-DMSA SPECT in Diagnosis of Renal Scarringn of Vesicoureteral Reflux in Children
장금미, 이종기, 김동훈,
소속 상세정보
장금미 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
이종기 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김동훈 ( )
경북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390070627
Abstract
서론
소아 방광요관역류시 동반되는 요로계 이상과 신반흔 유무를 검사하여 조기진단과 치료를
함으로 후에 발생할 수 있는 고혈압, 신부전 등의 신손상을 예방하는 것이 대단히 중요하다.
방광요관역류(VUR)에 의한 신반흔의 진단은 종래 IVP상의 신배의 곤봉변형과 이에 수반된
신피질의 위축으로 파악하여 왔으며, USG에서는 신피질의 함몰 및 위축으로 진단하여 왔으
나, 오늘날 INP는 신윤곽을 파악하는데 어려움이 있으며 최근 영상 진단의 방법이 개선됨에
따라 99mTc-DMSA신주사 등의 이용으로 더욱 선명한 신윤곽을 얻게 되었
다.
이상과 같이 신반흔 진단의 초기 단계 검사로서 IVP, 초음파검사USG),
99mTc-DMSA planar 등이 있으나, 최근의 보고들은 3차원적 입체영상의
99mTC-DMSA SPECT가 신감염 초기에 감염의 위치와 신반흔을 알아내는데
더 유용하고 예민한 검사방법이라고 한다 저자들은 소아 방광요관역류시 상기 검사들에 의
한 신반흔 검사의 유용도를 비교 분석하였다.
#초록#
Purpose : The diagnosis of renal scarring is very important for the pediatric patient
because it has been associated with the later development of hypertension, renal failure,
and end-stage kidney disease. Recent studies indicate that the sensitivity and specificity
of the99mTc-DMSA single photon emission computerized tomography
(SPECT) is better than IVP, USG, and 99mTC-DMSA Planar ThG
Purpose Of this Study iS tO Compare 2 types Of 9%nTh DMSA renal scan(planar and
SPECT) and IVP/USG in the diagnosis of renal scars.
Materials and Methods : We reviewed retrospectively the data of 49 children(72 renal
units) with vesicoureteral reflux(VUR) who underwent renal cortical imaging with
IVP/USG from January 1987 to August 1996. Patient ages ranged from 3 months to 14
years with a mean age 3.7 years. There were 17 boys and 12 girls(44 venal units) with
99mTc-DMSA planar with IVP/USG, and 12 boys and 8 girls(28 renal
units) with 99mTc-DMSA SPECT with IVP/USG.
Results : The 99mTc-DMSA planar imaging identified 94.7% sensitivities
while 99mTC-DMSA SPECT imaging identified 96.3% Sensitivities. And
the IVP/USG identified 75.3% sensitivities.
Conclusions : Recently, the 99mTc-DMSA renal scan has replaced
IVP/USG in detecting renal scarring. And we show that 99mTc-DMSA
SPECT studies are superior to IVP/USG, 99mTc-DMSA planar studies in
detecting renal scarring. We believe that the role of 99mTc-DMSA SPECT
will become increasingly important in detecting renal scarring of VUR.
(Korean J Urol 1998; 39: 627∼32)
키워드
Renal scar; Vesicoureteric reflux; 99mTc-DMSA planar 99mTc-DMSA SPECT;
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