여성 복압성요실금에서 전질벽슬링수술의 효과
Anterior Vaginal Wall Sling for Female Stress Urinary Incontinence
이규성, 주영수,
소속 상세정보
이규성 ( )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원
주영수 ( )
울산대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390070689
Abstract
서론
여성 복압성요실금의 수술방법은 매우 다양하여 수술자는 환자의 임상소견, 요역동학검사
결과 및 수술의 특성을 고려하여 수술 방법을 선택하게 된다 최근 연구결과 여성 복압성요
실금의 원인으로 내인성요도괄약 근기능부전(intrinsic sphinctenc deficiency)의 중요성이 대
두되면서 모든 복압성요실금 환자는 정도의 차이는 있지만 내인성요도괄약근기능부전의 요
소를 갖고 있다고 알려져 있다. 또한 방광경부현수 수법은 장기 추적 검사에서 높은 재발율
을 보이고 있다. 따라서 해부학적 요실금(anatomical incontinence)에는 방광경부현수 수법
을, 내인성요도괄약근기능부전에는 슬링수술을 적용하던 기존의 치료원칙에도 변화를 보여
슬링수술의 적용 범위는 더욱 확대되고 있다 그러나 기존 슬링수술은 술기적 복잡함과 높은
합병증이 문제가 되고 있다 최근 Raz 등은 해부학적요실금과 내인성요도괄약근기능부전 환
자 모두에게 적용 가능한 전질벽을 이용한 슬링수술인 전질벽슬링수술(anterior vaginal
wall sling)을 시행하여 좋은 성적을 보고하였다.
저자들은 새로운 슬링수술 기법인 전질벽슬링수술을 시행한 여성 복압성요실금 46예의 결
과를 분석하여 전질벽슬링수술의 효과 및 유용성을 알아보고자 하였다.
#초록#
Purpose : The vaginal wall sling was introduced by Raz as a simpler and lessmorbid
alternative to fascial or synthetic slings for the treatment of female stress urinary
incontinence. The purpose of this study was to determine the efficacy and safety of
anterior vaginal wall sling in the management of women with anatomical
incontinence(Al) and intrinsic sphincteric deficiency(ISD).
Materials arid Methods : We performed vaginal wall sling on 46 consecutive women
with stress incontinence. Preoperative evaluation included voiding cystourethrogaphy,
urodynamic study, cystocsopy and incontinence staging with SEAPI classification.
Postoperative subjective SEAPI outcome measures and assessment of complications were
checked on a 3-month basis.
Results : Of the patients 19(49%) had Al and 27(59%) had ISD. Median follow-up
was 8 months (range 6 to 10). Mean operation time was 65 minutes. At follow-up all of
the patients reported no stress incontinence and 15% reported urge incontinence. De
novo urge incontinence did not occur. Complications included prolonged voiding
difficulty(8,7%), suprapubic pain(8.7%), and pain on leg abduction(4.3%). Four patients
had a prolonged time to gain complete bladder emptying, which required more than 3
weeks to resolve. Permanent urinary retention has not occurred in any patient.
Conclusions : Vaginal wall sling is a safe, simple and effective procedure for the
treatment of stress urinary incontinence due to Al and ISD.
(Korean J Urol 1998; 39: 689∼93)
키워드
Stress urinary incontinence; Anterior vaginal wall sling;
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