당뇨쥐에서 Insulin치료가 음경해면체의 Collagen에 미치는 영향
The Effect of Insulin Therapy on the Collagen of the Corpus Cavernosum in Diabetic Rat
李在玄, 김영춘, 강병주,
소속 상세정보
李在玄 ( )
가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과
김영춘 ( )
가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과
강병주 ( )
가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과
KMID : 0358319980390080737
Abstract
서론
당뇨병은 복합적인 대사 이상을 동반하는 질환으로서 여러 가지 만성 합병증을 일으키며
당뇨환자의 35-50%에서 발기부전을 호소하여, 발기부전의 가장 흔한 원인질환으로 알려져
있다. 당뇨에 의한 발기부전은 심리적인 요인이나 자율신경과 말초신경의 변화, 혈관 또는
신경계통의 이상, 약제 등에 의해 올 수 있으며 이중 혈관 또는 신경계통의 이상으로 인한
발기부전이 가장 흔하다. 음경은 음경해면체내의 평확근의 이완, 세동맥 확장 그리고 정맥혈
배출의 감소로 발기가 되는데 당뇨에 의한 혈관 이상으로 인한 발기부전은 콜롤레스테롤혈
증에 의한 collagen 합성의 이상이나 음경해면체내의 trabeculae를 구성하는 섬유탄성
(fibroe-lastlc)성분의 변화에 의한 해면체 탄성의 감소, 음경해면체를 구성하는 작은 혈관들
의 동맥경화로 인한 석 회화 및 섬유화 또는 음경해면체의 비정상적인 정맥혈의 누출등 여
러 가지 원인들이 제시되었다 또한 당뇨에 의한 발기부전은 음경강직도가 서서히 감소되는
데 Jevtlch 등은 발기 부전의 증세가 심할수록 음경 해면체내의 간질조직에 대한 상대적인
평활근의 양이 감소되고 평활근의 이완장애가 초래된다고 하여 발기부전에서 음경해면체내
평활근의 중요성을 강조하였다. 또한 Conti와 Virage은 풍부한 collagen으로 구성된 발기조
직 내의 collagen합성의 변화가 당뇨병으로 인한 발기부전의 원인이 된다고 하였다. 따라서
당뇨에 의한 발기부전은 음경해면체 간질조직의 조직학적 변화가 하나의 원인이 될 수 있으
나 커다란 혈관 조직인 음경해면체의 간질 조직내에 풍부하게 존재하는 collagen type I과
III, sinusoid의 기저막에 주로 분포하는 collagen type IV 등의 collagen type들의 변화에 대
해서 아직 연구가 미흡한 실정에 있다. 특히 당뇨환자에서 인슐린으로 치료를 하는 경우에
발기부전이 개선이 안 된다고 하나 그 이유에 대해서도 아직 잘 알려져 있지 않다.
따라서 저자들은 당뇨쥐에서 음경해면체내의 collagen 양과 면역조직화학염색을 통한
collagen type I, III및 IV의 분포를 관찰하여 당뇨로 인한 음경해면체의collagen변화와 인슐
린 투여후의 변화를 관찰하여 당뇨쥐에서 인슐린 치료가 음경해면체의 collagen에 미치는
영향을 밝히고자 한다
#초록#
Purpose : The purpose of this study was to investigate the changes of collagen and
the effect of insulin therapy on the collagen of the corpus cavernosum in diabetes
mellitus(DM).
Materials and Methods : Twenty seven rats were included for this study and divided
into control, diabetic and insulin treated diabetic group. DM was induced by intravenous
injection of streptozotocin 65mg/kg and NPH insulin (initially 4IU/d for 3 days and then
6IU/d) was administered for 4 weeks for insulin treatment. After 4 weeks of experiment,
the collagen concentration was evaluated with hydroxyproline quantitative analysis and
collagen distribution within the corpus cavernosum. Collagen(type I, III and IV) was
obsened with Masson-trichrome and immunohistochemical staining.
Results :
1. Body weights of control, diabetic group and insulin treated diabetic group were 315.0
±14.2gm, 230.8±15.2gm and 310.1±15.4gm, respectively, at 4 weeks of experiment.
Control and insulin treated diabetic group progressively increased in body
weight(p<0.05), while diabetic group decreased in body weight.
2 Collagen concentration of control, diabetic and insulin treated diabetic group expressed
465.2±24μg, 590.3±43.7μg and 567.1±34.8μg, respectively. Collagen concentration in
corpus cavemosum significantly increased in diabetic and insulin treated diabetic group
compared with control group(p<0.05). No significant difference was noted between
diabetic and insulin treated diabetic group.
3. Immunohistochemical staining revealed collagen types I and III were distributed
evenly in the corporal interstitial tissue, but type IV collagen was noted along the
basement membrane of the cavernosal sinusoid in the both control and experimental
groups. Collagen type 1 of diabetic and insulin treated diabetic group, as compared with
control group, was noted thin staining in the corporeal tissue. There were no significant
differences in collagen type 111 among control, diabetic and insulin treated diabetic
groups. Collagen type IV of diabetic and insulin treated diabetic group, as compared
with control group, was noted dense staining in the basement membrane of the
cavernosal sinusoidal space. And the intensity for collagen type IV was not significantly
different between diabetic and insulin treated diabetic group.
4. Masson-trichrome staining showed no significant differences among control, diabetic
and insulin treated diabetic groups.
Conclusions : These results suggest that the DM changes quantitatively the collagen
type IV of corpus cavernosum and the insulin treatment had no effect on the collagen
alteration in DM. (Korean J Urol 1998; 39: 737∼43)
키워드
Corpus cavernosum; Diabetes mellitus; Collagen; Insulin;
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