중등도 크기의 신석에 대한 충격파쇄석술시 요관부목 유치의 유용성
The Efficacy of Ureteral Stents in Shock Wave Lithotripsy of Medium Sized Renal Calculi
김영학, 권칠훈,
소속 상세정보
김영학 ( )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원
권칠훈 ( )
성균관대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390090875
Abstract
서론
충격파쇄석술은 요석의 치료에 비침습적이며 효과적인 치료방법으로서 광범위하게 사용되
고 있다. 그러나 술후 분쇄된 요석이 배출되는 과정에서 돌길형성, 요관폐색 및 이와 관련된
측복부 동통, 고열, 패혈증, 신기능의 저하 등의 합병증이 발생할 수 있는데 이는 요석의 크
기가 클 수록 증가하는 양상을 보인다.
요관폐색 등의 합병증과 환자의 고통을 감소시키기 위한 목적으로 시술 전 요관부목을 유
치하는 방법을 시도할 수 있는데 이와 같은 예방적 목적의 요관부목유치는 요석의 크기가
큰 경우에는 일반적으로 권유되고 있으나 그 유용성에 대하여는 논란이 있다.
저자들은 장경 1.5㎝ 이상 2.5㎝ 이하의 중등도 크기의 신석에 대하여 충격파쇄석술시 요
관부목 유치의 유용성을 알아보고자 하였다.
Purpose: Although double-J ureteral stents are used prophylactically to reduce
morbidity and complications following shock wave lithotripsy(SWL), the efficacy is still
controversial. To evaluate the efficacy of urethral stunting in SWL of medium
sized(1.5-2.5㎝) renal calculi, we performed a randomized study.
Materials and Methods: We analysed the outcome of SWL in 46 patients with medium
sized(1.5-2.5㎝) solitary renal calculi. The study population was divided Into two groups,
group 1 consisting of patients who had urethral stents before SWL(n=21) and group 2
of those who did not(n=25). Several variables, including complications, operation
requirements and stone free rates, were evaluated.
Results: There were no statistical differences between group 1 and group 2 in the
incidence of ureteral obstruction or steinstrasse(19% vs 20%), hospitalization (10% vs
16%), operation requirements(10% vs 12%) and stone free rate after 3 months(81% vs
76%). Of 21 patients with stunts, 4(19%) had urinary frequency or urgency and 4(19%)
had dysuria.
Conclusions: Regarding our results, placement of urethral stents would not be useful
in SWL of medium sized renal calculi.
키워드
Shock wave lithotripsy; Stunts; Calculi; Kidney;
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