소아 음낭수종에서 일측 교정술 후 반대측의 발생
Contralateral Occurrence after Unilateral Repair of Hydrocele in Children
남봉현, 이흥엽,
소속 상세정보
남봉현 ( )
아주대학교 의과대학 비뇨기과학교실
이흥엽 ( )
가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390090927
Abstract
서론
소아의 음낭수종은 대부분 개방성 초상돌기(patent processus vaginalis)를 동반하며, 외래
에서 흔히 볼 수 있는 기형이지만 심각한 장애나 후유증을 남기지는 않는다. 그러나 추후에
서혜부 탈장으로 발전할 가능성이 있어 수술적 처치가 필요하다. 임상에서는 일측 음낭수종
이 양측보다 발생빈도가 훨씬 높기 때문에 환아 부모로부터의 병력청취와 신체검사 및 광선
투조법(transuillumination)만으로 진단하고 수술을 시행하게 되며 반대측의 음낭수종 동반유
무에 대해서는 육안으로 명확히 알 수 있는 경우 이외에는 그다지 관심을 갖지 않는 경향이
있다. 그러나 일측 교정후 반대측에 발생하는 예를 드물게 보게 되는데, 이런 경우 초기 수
술시 미리 발견이 가능하였다면 두번의 수술을 한번으로 줄일 수 있었을 것이다.
따라서 저자들은 사춘기 이전에 일측 음낭수종으로 내원하여 수술을 받은 환자를 대상으
로 하여, 그들 중 과거에 반대측 음낭수종이나 정류 고환으로 수술을 시행한 적이 있는가를
후향적으로 조사하여 일측 음낭수종이나 정류고환으로 수술을 받은 후 반대측 음낭수종의
발생빈도를 알아보고, 초음파 검사로 초기 수술시 양측 병변의 존재를 확인할 수 있는 가능
성에 대해 알아보고자 하였다
#초록#
Purpose: Retrospective studies were carried out to clarify the incidence of contralateral
occurrence after unilateral repair of hydrocele in children and the role of ultrasonography
in preoperative recognition of asymptomatic hydrocele.
Materials and Methods: 452 patients of under 14 years old who underwent unilateral
hydrocele repairs between January, 1990 and December, 1997 were reviewed. Patients
with contralateral occurrence were defined as those who had previous unilateral
hydrocele repairs and no clinical or historical evidence of contralateral hydrocele at the
time of the initial repair Patients with simultaneous presence of bilateral hydrocele on
their initial visit were excluded from this study. 36 patients who visited lately
underwent ultrasonographic examination of both side of the groin and scrotum prior to
surgery to identify asymptomatic contralateral hydrocele.
Results: The incidence of contralateral occurrence after unilateral hydrocele repairs
was 5.4%(24 patients). When the left side was repaired initially, 13(7.4%) patients
showed contralateral occurrence and when the right side was repaired initially, 11 (4.0%)
patients showed contralateral occurrence. In the 36 patients who underwent
ultrasonography, 2 patients(5.6%) had asymptomatic contralateral hydrocele and
exploration revealed the presence of a patent processus vaginalis. On the other hand, 2
patients(5.6%) with negative ultrasonographic findings had contralateral repairs 1 month
after clinically apparent hydrocele repair.
Conclusions: Although the incidence was low, contralateral occurrence after unilateral
repair of hydrocele in children was noted. Therefore, preoperative thorough history
taking and physical examination in unilateral hydrocele patients should be performed.
Also, in suspicious cases, inguinal or scrotal ultrasonography is helpful for the detection
of the clinically occult contralateral hydrocele in children.
키워드
Hydrocele; Contralateral occurrence; Processus vaginalis;
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