복강경을 이용한 신낭종조대술의 초기경험
Early Experience of Laparoscopic Renal Cyst Marsupialization
정헌영, 정은택, 송주흥,
소속 상세정보
정헌영 ( )
원광대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정은택 ( )
원광대학교 의과대학 비뇨기과학교실
송주흥 ( )
원광대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390100957
Abstract
결론
복강경을 이용한 신낭종조대술을 시행한 10례 중 개복수술로 전환해야 했었던 1례를 제외
한 9례에서 수술에 성공하여 90%의 성공률을 보였다. 개복수술에 비해 피부반흔이 작았고
술 후 피부감각이상을 호소하는 환자는 없었다. 추적검사에서 증상을 호소하는 환자는 없었
고 1례에서 작은 크기의 잔존낭종이 있었으나 추가적인 시술을 필요로 하지는 않았다.
경복강조대술의 경우 후복막으로 들어가기 전에 장이 박리되어야 하기 때문에 복강내장기
손상 등의 위험이 있으나 복강내 수술공간확보에는 용이하였다. 복막외조대술의 경우 복강
내 장기조작을 피함으로써 장손상 장유착을 피할 수 있었으나 수술공간의 확보가 어려워서
수술시간이 연장되어 출혈, 피하기종 등의 합병증이 발생하였다. 비록 1례에서는 실패하였지
만 나머지 9례의 경우 성공하였고 추적검사시에도 재발한 낭종이 없었기 때문에 수술술기에
대한 경험축적이 이루어진다면 복강경의 영역이 확대되어가는 이 시대에 경피신낭종흡인술
후 경화요법과 개복수술의 대체 수술법으로 사용해 볼만한 가치가 있는 수술이라고 생각된
다.
#초록#
Purpose : To evaluate the eligibility of laparoscopic surgery for the treatment of renal
cysts, we analysed our clinical results of laparoscopic renal cyst marsupialization in 9
patients.
Materials and Methods : Between January 1994 and February 1997, a total of 9 patients
with renal cyst underwent laparoscopic surgery. They were 2 men and 7 women 42 to
67 years old. Mean cyst size of the patient was 7.3㎝(5-10㎝). Presenting symptoms
were flank pain in 8 and palpable mass in 1. One patient had previously undergone
ultrasonography guided percutaueous aspiration and ablation. One patient had bilateral
renal cyst. Initially the procedures had been performed via the transperitoneal approach
in 4 patients after that we attempted retroperitoneal access for laparoscopy in 5
patients(6 renal units). During the operation cyst fluid was obtained for cytologic
examination and cyst walls were excised and sent for pathological examination.
Results : Mean operation time was 2 hours and 14 minutes. Mean hospital stay was
5.9 days. Perioperative complications were pain(20%), bleeding(10%), subcutaneous
emphysema(20%) and pneumothorax(10%). Bleeding was minimal but 2 units of packed
red cell were needed in 1 patient. Conversion to open surgery from laparoscopic
procedure was needed in 1 patient. Biopsy results were negative for carcinoma. All
patients were asymptomatic at a mean follow up of 12.5 months.
Conclusions : Laparoscopic renal cyst marsupialization for symptomatic renal cysts
seems to be a safe and effective alternative to open surgery.
키워드
Renal cyst; Laparoscopic marsupialization;
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