음낭 도플러초음파검사를 이용한 정계정맥류의 진단
Scrotal Doppler Ultrasonography in the Assessment of Varicocele
김원식, 최도연, 한영택,
소속 상세정보
김원식 ( )
국립경찰병원 비뇨기과
최도연 ( )
을지병원 비뇨기과
한영택 ( )
국립경찰병원 비뇨기과
KMID : 0358319980390111070
Abstract
결론
1996년 5월부터 1998년 2월까지 21명의 정상대조군과 60명의 정계정맥류환자군을 대상으
로 음낭 도플러 초음파검사를 실시하였다. 대조군과 환자군을 정상음낭군(n=95)과 정계정맥
류음낭군(n=67)으로 구분하여 만상정맥총 혈관직경과 도플러검사상 정맥혈의 역류유무를
정하였고, 두가지 검사 모두에서 두군간에 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 혈관직경측정
상 저자들이 설정한 cut-off point는 안정상태에서 2mm 또는 valsalua maneuver 시행시
2.5mm 이상이거나 valsalva maneuver 동안과 안정상태간 혈관직경차이가 0.5mm 이상인
경우였고, 또한 도플러초음파검사의 경우에 정맥혈의 역류 유무를 기준으로 하였을 경우, 이
러한 검사들을 이용하여 대조군에서는 8명 (38%), 좌측 정계정맥류환자군의 우측에서 12명
(23%)의 불현성정계정맥류를 발견할 수 있었다. 정액검사의 경우 각 군간의 통계적 차이는
보이지 않았으나, 농도는 임상적 양측군에서, 운동성은 임상적 양측군 및 불현성 우측을 동
반한 임상적 좌측군에서 다른군에 비해 감소되어 있었고, 고환용적은 임상적 정계정맥류, 불
현성정계정맥류 그리고 정계정맥류가 없는 경우의 순으로 크기가 증가하는 경향을 보여 주
었으며, 이는 정계정맥류의 양측성 여부와 임상적 및 불현성정계정맥류의 유무가 정액소견
과 고환용적에 영향을 주기 때문으로 생각된다.
이상의 결과로 볼 때 음낭도플러초음파검사는 임상적 정계정맥류의 진단을 확인하고 불현
성 정계정맥류를 발견하는데 유용할 뿐만 아니라 수술후의 추적검사에도 적합할 것으로 생
각된다.
#초록#
Purpose: To assess the ability of scrotal Doppler ultrasonography to confirm the
diagnosis of clinical varicoceles and detect subclinical varicoceles.
Materials and Methods: Sixty patients with clinically evident varicocele were examined
by scrotal doppler ultrasonography(gray scale: 60 patients, spectral Doppler: 35 patients,
color Doppler: 22 patients). A control group of 21 patients with no suspected scrotal
pathology also were studied. The age range of the varicocele group was 12-49 years.
The normal group consisted of 21 subjects aged 19-23 years. Ultrasonographic
measurement of scrotal vein diameter of patients before and during Valsalva maneuver,
and scrotal vein blood flow reversal with Valsalva maneuver was compared with the
findings of varicocele by physical examination.
Results: Significant differences were found in scrotal vein diameter before and during
Valsalva maneuver between normal and varicocele testicular units. Cut-off points were
selected in an arbitrary fashion on the basis of scattergram. Using this cut-off points
and blood flow reversal, we found that 12(23%) of 53 patients with a clinically palpable
left unilateral varicocele had an ultrasonographically positive subclinical right varicocele.
8(38%) of 21 patients without a clinical varicocele had a positive scrotal ultrasound.
Conclusions: We suggest that scrotal doppler ultrasonography is a reliable means of
confirming the clinical varicocele and screening the subclinical varicoceles.
키워드
Varicocele; Scrotal Doppler ultrasonography;
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