양성전립선질환중 혈중 전립선특이항원치가 증가하는 경우의 임상적 고찰
Clinical Characteristics of Nonmalignant Elevation of Prostate Specific Antigen
문두건, 윤덕기,
소속 상세정보
문두건 ( )
고려대학교
윤덕기 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390111104
Abstract
결론
이상으로 전립선암이 아니면서 전립선 특이항원이 증가한 경우의 임상적 특징은 다음의 3
가지로 요약될 수 있다.
1. 병력상 급성요폐가 있거나 방광결석 및 전립선농양이나 세균성전립선염으로 인한 농뇨
를 동반한다.
2. 경직장초음파검사상 대부분 전립선내에서 결석이 발견되며 드물지만 낭종을 동반하기
도 한다.
3. 이들 병변은 조직학적 검사상 전립선암의 특징적인 소견은 거의 없다.
그러나, 혈중 PSA치가 증가하여 시행한 전립선조직검사상 전립선암이 아닌 경우 양성질
환으로 진단하기 위해서는 악성전구질환의 가능성이 배제되어야 한다. 본 연구의 결과에서
나타난 임상적 특성들은 전립선암을 배제하는 데 도움은 되나 절대적인 것은 아니다. 따라
서 전립선암이 아니면서 PSA가 증가한 경우, PSA의 재측정이나 PSA index의 활용 및 면
밀한 병리조직검사를 통해 향후 전립선암이 발생할 수 있는 악성전구질환의 가능성을 배제
할 수 있어야 할 것으로 생각된다.
#초록#
Purpose: Although prostate specific antigen(PSA) is an excellent tumor marker, it is
not prostate cancer-specific but organ-specific. The objectives of this study is to
identify the correlation between the nonmalignant elevation of PSA and the
characteristics of DRE, TRUS, and histologic features.
Materials and Methods: Ninety nine patients with elevated PSA were divided into 3
groups of prostatic cancer(46), benign prostatic hyperplasia(46), and infectious prostatic
disease(10) according to their clinical history and histology of prostate.
Results: There was significant elevation of PSA in order of prostate cancer, infectious
disease, prostatic intraepithelial neoplasia(PIN), and benign prostatic hyperplasia(p<0.01).
Episodes of acute urinary retention and pyuria more frequently induced nonmalignant
elevation of PSA(p<0.05). There was no specific correlation between the findings of
TRUS and elevation of PSA except intraprostatic calculi and cyst. Irregularity of margin
and seminal vesicle on TRUS highly suggested prostatic cancer. On microscopic
examination, high grade PIN, enlarged nucleus, prominent nucleoli and perineural
invasion were highly correlated with prostatic cancer.
Conclusions: These results suggest that nonmalignant elevation of PSA has following
clinical characteristics: episodes of urinary retention, bladder calculi, urinary tract
infection, prostatic calculi or cyst, and histologically benign. And the values of PSA in
nonmalignant condition is not so elevated as malignancy.
키워드
PSA; Nonmalignant elevation;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보