경요도전립선전기기화술이 혈청 전해질, 삼투질 농도 및 실혈량에 미치는 영향
Effects of Transurethral Electrovaporization on Serum Electrolyte, Osmolality and Blood Loss
소속 상세정보
노동우/Dong Woo Ro
김갑병/김덕윤/박재신/김봉일/Kap Byung Kim/Duk Youn Kim/Jae Sin Park/Bong Il Kim
KMID : 0358319980390111109
Abstract
서론
전립선비대증은 만성질환의 빈도가 높은 60세 이상의 노년층에 발생하며, 환자의 삶의 질
을 저하시키는 질환으로 최근 우리 나라에서도 고령 인구의 증가로 전립선 비대증 환자의
수가 증가하고 있어, 사회적 관심과 치료를 위한 노력이 고조되고 있는 실정이다. 전립선빈
대증 치료로는 전통적으로 α-blocker와 5α-reductase inhbitor 등의 약물요법과 경요도전
립선절제술을 포함한 수술요법이 있고, 풍선확장술, 스텐트 삽입술, 온열요법, 레이저요법,
경요도침박리술(TUNA) 등 여러 종류의 저침습적 치료법이 개발 적용되어 왔으나 경요도전
립선절제술이 현재 표준적 수술 방법으로 가장 많이 시술되고 있다. 그러나 경요도전립선절
제술은 술중 많은 양의 관류액이 흡수되어 저나트륨혈증과 저삼투질농도로 인한 요도전립선
절제술후 증후군 및 술중, 술후 출혈로 인한 부작용이 생길 수 있다. 이에 본 교실에서는 전
립선증 조직을 기화시키는 전기기화술(electrovaporization)을 시행하여 관류액의 흡수로 인
한 술중 및 술후 전해질, 삼투질 농도의 변화와 출혈에 미치는 영향을 경요도전립선절제술
과 비교 관찰하였다.
#초록#
Purpose: We did electrovaporization to reduce the absorbed volume of irrigant and
bleeding during TURP, and compared the effects on intraoperative and postoperative
serum electrolyte, osmolality, and blood loss between this method and the classic TURP.
Materials and Methods: Of the 45 BPH patients, 21 patients underwent TURP (Group
Ⅰ), while the other 24 patients were electrovaporized with vaportrode(Group Ⅱ). They
were followed preoperatively, 30 min intraoperatively, immediate postoperatively, 6 hours
and 24 hours postoperatively with measurements of serum sodium, potassium, glucose
and BUN. The amount of absorbed irrigant, serum osmolality, effective osmolality, blood
loss were calculated and compared between the two groups.
Results: Although the group Ⅱ showed a longer operation time and used a larger
amount of irrigant than the group Ⅰ, there was not a significant difference in the
amount of blood loss between the two groups and lesser amount of irrigant was
absorbed than the group Ⅰ. There was not a significant decrease in postoperative
serum Hb and Hct level compared with preoperative level in the group Ⅱ. Serum
sodium level were significantly decreased during postoperative period every patients in
the group Ⅰ. The serum osmolality and effective osmolality levels were significantly
decreased postoperatively as compared with the preoperative levels in the group Ⅰ, but
were not in the group Ⅱ.
Conclusions: These results show that electrovaporization may be the effective method
in preventing complications such as hyponatremia and hypoosmolality during
perioperative period. This method may also be helpful in reducing blood loss.
키워드
Benign prostatic hyperplasia; Electrovaporization; Serum electrolytes; Osmolality; Blood loss;
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