당뇨성방광증환자의 요류역학 소견
Urodynamic Findings in Diabetic Cystopathy
정태영, 정호현, 위희수,
소속 상세정보
정태영 ( )
한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정호현 ( )
한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
위희수 ( )
한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390121185
Abstract
-초록-
서론
오래된 당뇨병환자에서 배뇨장애는 흔히 관찰되는 현상으로 방광감각 변화 방광용적 증가,
수축력 저하 등을 보이다 배뇨욕구를 느끼지 못하고 하루에 1-2회의 배뇨를 하기도 한다
또 일부는 불수의적 배뇨근수축으로 급뇨와 빈뇨를 보이기도 하는 복잡한 양상을 보인다.
더 나아가서는 복암으로 배뇨를 유지하며 점점 다량의 잔뇨, 요저류 또는 일출성요실금을
보이기 도 한다. 당뇨성방광증에 대한 소견도 여러 저자들이 보고하고 있으나 대부분이 무
작위로 당뇨병환자에서 요류역학검사를 하였다. 당뇨병환자 중 많은 사람은 당뇨성방광증과
유사한 배뇨장애를 보이는 전립선비대증, 고혈압, 척추손상, 복압성 요실감, 뇌졸중, 방광염
등의 동반된 질환이나 합병증을 보이고 있어 배뇨장애의 정확한 원인질환을 밝혀 내는데 혼
선을 빚기도 한다. 전신적 질환인 당뇨는 때에 따라 증상 정도가 변하고, 환자에 따라 다르
므로 검사결과를 일반화하기에는 어려움이 있다 또 요류역학검사의 결과가 당뇨성방광증에
의한 것인지 동반핀 질환에 의한 것인지 또는 이들 혼합되어 나타난 것인지 불분명한 경우
가 많다. 이에 비뇨기과 의사들은 종종 최선의 치료방법과 치료결과를 예측하는데 어려움에
처할 때가 있다. 또 배뇨장애가 있는 경우에 요류역학검사의 이용이 일반화되어 있으나 실
제로 요류역학검사와 임상소견이 일치하지 않거나 판독이 어려운 경우도 드물지 않아 주의
를 요한다 이에 저자들은 배뇨장애를 일으킬 수 있는 타질환을 가진 환자는 제 외 하고 당
뇨로 인한 배뇨장애를 호소하는 환자만을 대상으로 하여 요류역학검사를 시행하여 당뇨성방
광증의 요류역학검사의 결과를 알아보았다
#초록#
Purpose : To evaluate the urodynamic findings in diabetics complaining of urinary
voiding symptoms, the retrospective study was performed.
Materials and Methods : For 5 years, from Jan. 1992 to Dec. 1997, urodynamic findings
on 76 diabetics(49 males and 27 females) with voiding dysfunction were assessed and
classified into; 1, detrusor instability, 2, impaired detrusor contractility, 3, detrusor
areflexia, 4, indeterminate, 5, normal. Diabetic patients who had diseases of influential
potentiality on bladder function were excluded out. A detailed history of diabetes, past
and present medical history were reviewed. In addition, a thorough voiding history, urine
culture, blood chemistry and physical examination were determinate. Ophthalmic
examination by ophthalmologist and sacral reflex arc examination by urologist were also
examined. Those with abnormal sacral reflex arc(absent bulbocavernous reflex, lax anal
sphincter tone and control) were deemed sacral cord signs positive, and those with
intact sacral reflexes were deemed sacral cord signs negative.
Results : The urodynamic findings of 76 diabetic patients were distributed into
25(32.9%) detrusor instability 23(30.3%) impaired detrusor contractility, 21 (27.8%)
detrusor areflexia, 6(7.9%) indeterminate and 1 (1.3%) normal. Thirty six(47.4%) of them
had retinopathy and 27(35.5%) had positive sacral cord sign, those complications took
place most frequently in diabetics with detrusor areflexia.
Conclusions : Diabetic cystopathy revealed various patterns of bladder dysfunction, and
detrusor areflexia patients showed high incidence of retinopathy and positive sacral cord
sign. It is necessary that urodynamic studies should be done in diabetic cystopathy to
characterize the treatment of voiding dysfunction.
키워드
Diabetic cystopathy; Urodynamics;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보