전립선비대증에 대한 α1-아드레날린 수용체 차단제와 5α-환원효소 억제제 병합요법의 효과
The Efficacy of Combination Therapy of 5α-Reductase Inhibitor and of-Adrenergic Blocker in Benign Prostate Hyperplasia
노준화, 이지영, 박양일,
소속 상세정보
노준화 ( )
전남대학교 의과대학 비뇨기과학교실
이지영 ( )
전남대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박양일 ( )
전남대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390121190
Abstract
서론
전립선비대증은 노인에서 생기는 전립선의 가장 흔한 양성종양으로 배뇨장애를 일으키며,
60대 남성의 60%, 70대의 70%가 전립선비대증을 가지고 있는 것으로 알려져 있고 평균 수
명의 증가와 함께 점차 전립선비대증의 유병율이 높아지고 있다. 전립선비대증의 임상증상
으로는 전골선증, 불완전 방광 배출, 요로 감염, 뇨폐, 만성 신부전증 등 다양하며, 이러 한
증상은 주로 방광출구폐색에 의한다. 전립선비대증 환자의 20-30%는 이로 인한 증상으로
치료가 필요하며 방광하부의 폐색을 완화시키는 방법으로 과거에는 대부분 수술적 요법 이
사용되었으나, 수혈, 발기부전 요실금, 감염 등의 합병증에 대한 보고도 많고, 환자들의 60%
이상에서는 수술을 기피하는 경향 등의 이유로 대기요법, 약물요법, 요도내 스텐트, 풍선 확
장술, 냉동요법, 온열요법, 레이져치료법, 등이 개발되고 있다.
최근에 전립선비대증에 대한 내과적치료에 관심이 모아지고 있으며, 내과적치료법으로는
전립선 평활근 이완작용을 하는 α1-아드레날린 수용체 차단제인 foxazosin과
terazosin, 남성 호르몬 대사에 관여하는 5α-환원효소 억제제인 flnasteride등이 널리 사용
되고 있다. 전립선비대증 치료에 대한 각각 약물의 효과와 부작용 등에 대해서는 많은 보고
가 있지만 병합요법시 단독 투여보다 상승효과가 있는가에 대해서는 정립되지 않았다. 저자
는 전립선비대증에 효과적이라고 알려진 두 약물의 병합요법이 단독 투여시보다 상승효과가
있는지를 알아보고자 하였다.
#초록#
Purpose : Benign prostate hyperplasia(BPH) can be treated with α
1-adrenergic blocker that relaxes prostate smooth muscle or 5α-reductase
inhibitor that reduces serum dirtydrotestosterone. The efficacy of the combination of 5α
-reductase inhibitor(finasteride) and α1-adrenergic blocker(doxazosin) was
evaluated in patients with benign prostate hyperplasia.
Materials and Methods : Eighty five patients with BPH was treated and followed over
6 months and divided into three groups: Group 1(doxazosin 3mg/day), Group
2(finasteride 5mg) and Group 3(combination of both drugs). Initially, all patients were
evaluated by international Prostatic Symptom Score(IPSS: irritative, obstructive, sum, life
quality), uroflowmetry, residual urine, serum prostate specific antigen(PSA) and prostate
weight by transrectal ultrasonography. IPSS, uroflowmetry and complications were
evaluated every month. Residual urine and PSA were assessed at every 3 months,
prostate weight at every 6 months.
Results : In Group 1 and 3, IPSS were more decreased than In Group 2
immediately(p<0.001). In Group 1 and 3, maximal flow rate was more increased than in
group 2 immediately(p<0.001). There was no difference of mean change of residual urine
among three group. In Group 2 and 3, serum prostate specific antigen and prostate
weight were more decreased than in Group 1 (p<0.001).
Conclusions : In medical treatment of BPH, the combination therapy of α
1-adrenergic blocker and 5α-reductase inhibitor shows early symptomatic
improvement and decreased prostate weight without significant complications.
키워드
Benign Prostate hyperplasia; α1-adrenergic blocker; 5α-re;
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