전립선암에서 bcl-2, CD44 및 P53 유전자 발현의 임상적 의의
The Expression of bcl-2, CD44 and p53 in Prostatic Adenocarcinoma
이병태, 박철희, 박관규,
소속 상세정보
이병태 ( )
계명대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박철희 ( )
계명대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박관규 ( )
계명대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319980390121229
Abstract
서론
암환자의 임상경과가 환자에 따라 상이한 현상은 여러 암들에서 보이는 공통된 특징이지만
전립선암이 지니는 특성을 여러 각도에서 관찰하면 상당히 많은 예후인자들을 발견할 수 있
고, 이러한 예후인자들의 분류는 생존율 및 재발율의 예측 뿐 아니라 술후 추가적인 치료를
결정하는 판단 인자로도 적용할 수 있어 의미를 가지게 된다
최근 종양발생에 관한 연구로서 세포의 사망에 관한 조절이상이 종양의 발생에 중요한 역
할을 하는 것으로 받아들여지고 있고 이러한 세포고사 과정을 촉진 또는 억제시키는데 관여
하는 유진자들이 밝혀지고 있다 이중 bcl-2는 18번 염색체에 위치하는 원종양유전자
(protooncogene)로 apoptosis라고 알려져 있는 계획된 세포 사망(programmed cell death)을
방해하여 세포의 생존을 연장시키는 기능을 수행한다. 최근의 연구결과에 의하면 폐의 비소
세포암 전립선암 등의 고형종양에서도 bel-2가 발현하며 이의 발현이 환자의 예후와도 밀
접한 관련이 있다고 보고되어 있다. 그리고 p53유전자는 인체의 17번 염색체의 단완에 위치
한 종양억제 유전자로서 이 부위에서의 돌연변이는 인체 종양에서 발견되는 가장 흔한 유전
적 이상으로 알려져 있다 정상적인(wind-type) p53단백은 시헐관 내 실험에서 세포들의 증
식과 변형을 억제한다는 것이 입증되었다. 한편 돌연변이형 p53 단백은 돌연변이 rats 유전
자와 협동하여 세포의 변형을 유발하는 것이 증명되었다.
세포의 사망에 관한 조절이상 이외에도 고형성 종양의 전이과정이 림프구 이동의 과정과
유사한 단계가 많으므로 정상림프구의 이동을 결정하는 세포표면분자들이 고형성 종양세포
의 전이에도 관여하지 않을까 생각되고있고, 세포 표면분자중의 하나인 CD44는 hyaluroruc
acid의 수용체로 작용하여 세포가 hyaluroruc acid에 좀더 강하게 부착하게 함으로써 종양의
착상을 도와주어 전이의 가능성을 높인다고 생각된다.
이에, 저자들은 전립선암 조직에서 면역조직화학방법으로 p53, bcl-2 및 CD44의 발현양상
을 관찰하여 전립선암의 예후인자로 알려진 임상병기, Gleason grade와의 관계 그리고 전립
선암의 진행과의 상관관계를 비교 분석하여 전립선암의 악성도 및 향후 보완적인 예후 예측
인자로서의 가치 평가에 대한 기초적 연구를 하고자 하였다.
#초록#
Purpose : We evaluated the associations between the expression of bcl-2, CD44, p53
and tumor progression in prostate cancer.
Materials and Methods : Samples of prostatic tissue from 36 men with histologically
confirmed prostate cancer were obtained by biopsy or transurethral prostatectomy, and
we examined the expression of bcl-2, CD44, p53 using immunohistochemical staining
and related their expression with the stage, grade, disease progression.
Results : Ten of 23 tumors were positive for bcl-2, 10 of 20 negative for CD44 and 11
of 16 positive for p53 had progression. Nine of 16 tumors positive for p53 were poorly
differentiated compared with 6 of 20 negative for p53(p<0.05). Also, 13 of 20 tumors
negative for CD44 were poorly differentiated compared with 2 of 16 positive for
CD44(p<0.05). A significant number of patients positive for p53 progressed and had
shorter time to progression compared to those negative for p53(p<0.05). Bcl-2 staining
was not correlated with grade, clinical stage and tumor progression. p53 staining was
not correlated with clinical stage, whereas CD44 was not correlated with clinical stage
and tumor progression.
Conclusions : There was an association between aggressive behaviour of prostate
cancer and the increasing expression of p53. This study confirmed that the expression
of p53 had significant impact on the disease progression regardless of stage in the
prostate cancer however, the expression CD44 and bcl-2 had no role in the progression
and clinical stage of the prostate cancer.
키워드
Prostate cancer; bcl-2; CD44; p53;
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