역전사 중합 효소연쇄 반응을 이용한 전립선암 환자의 미세전이 분석
Molecular Staging of Micrometastasis in Prostatic Cancer using RT-PCR
소속 상세정보
김법완/Bup Wan Kim
권순훤/장세국/정운복/김정완/Soon Weon Kwen/Sae Kook Chang/Yoon Bok Jung/Jung Wan Kim
KMID : 0358319990400010041
Abstract
결론
전립선암의 조기진단과 혈중 미세전이 전립선암 세포를 발견하기 위하여 임상적 검사에서
전이가 인정되는 환자중 치료전 환자군(Ⅰ군, 13명), 치료후 환자군(Ⅱ군, 16명)과 임상검사
에서 전이가 관찰되지 않은 군(Ⅲ군, 5명)으로 분류하여 혈행내의 미세전이 전립선세포를 검
출하기 위하여 PSA와 PSMA의 cDNA를 대상으로 nested RT-PCR 실험을 시행하였다. Ⅰ
군의 경우 6명에서 PSA, 13명중 10명에서 PSMA의 cDNA가 검출되었으며, Ⅱ군의 경우 16
례중 8례에서 PSMA의 cDNA가 검출되었으나 PSA는 단 1례가 검출되었다. 국소형 전립선
암 환자들의 경우 1명에서 PSMA의 cDNA가 검출되었다. 환자 수가 부족하여 통계적 의미
는 부여할 수 없으나 호르몬요법의 적용 후 혈중 PSA의 검출은 감소되나 상대적으로
PSMA의 검출율은 높아 치료효과 판정의 기준으로 이용할 수 있으리라 생각되며 PSMA가
PSA보다 더욱 특이적인지, 민감도가 높은 검사 방법인지 추후 지속적인 연구가 요구된다
하겠다.
Purpose : Despite advances in the treatment of cancer, recurrence and metastasis
continue to pose major problems in clinical mamagement. Recently, molecular based
peripheral blood assay using the reverse transcriptase-polymerase chain
reaction(RT-PCR) has been shown to be highly sensitive molecular staging modality for
detecting extraprostatic disease pre-and postoperatively. The assay uses primers those
are specific for prostate specific antigen(PSA) and prostate specific membrane
antigen(PSMA).
Materials and Methods : We compared the application of RT-PCR assay for PSA
versus PSMA. These assays were applied to ribonucleic acids extracts from the
peripheral blood lymphocyte fraction of 29 patients with metastaic prostate cancer, in
which, 13 cases were non neoadjuvant hormonal therapy(NHT) group. In addition, blood
specimens from 5 clinically localized cancer were tested.
Results : Of 13 metastatic untreated patients 6 had positive for PSA, while 10 case
had positive results for PSMA. Among the 16 patients with hormone treated metastatic
cancer patients, 8(50%) had positive for PSMA while only 1 had positive for PSA. Of 5
localized prostatic cancer only 1 had positive result just for PSMA. In neoadjuvant
hormone treated group, marked reduction in incidence of positive RT-PCR for PSA was
noted. An additional explanation is that PSMA may be expressed in hormone refractory
cancer.
Conclusions : Presently RT-PCR assay using PSMA is highly sensitive and more
accurate than PSA RT-PCR for predicting micrometastasis. We are continuing to
increase our patient number and may increase our ability to detect early localized cancer
using a molecular approach.
키워드
Prostatic cancer; PSA; Prostate specific membrane antigen; Micrometastasis;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보